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笔者自1993～2005年用自拟水蛭苏木汤治疗冠心病心肌缺血患者32例，并与同时使用西药治疗的32例进行对照，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 治疗组32例患者中，男20例，女12例，年龄50～78岁。全部病例均有典型心绞痛及心肌缺血表现。心电图示：ST段不同程度压低，部分T波倒置。对照组年龄、病史、临床表现与治疗组相似（P>0.05）。
1.2 治疗方法 治疗组用5%GS 250ml+硝酸甘油5mg；5%GS 250ml+灯盏花40mg及果糖二磷酸钠10mg静脉点滴，吸氧。同时给予中药水蛭苏木汤：水蛭6g，苏木10g，郁金12g，柴胡10g，当归15g，川芎12g，黄芪30g，熟地12g，赤芍12g，随症加减，1剂/d，水煎分2次服。对照组未服中药，余治疗方法同治疗组。均治疗10～15天（1个疗程）后统计疗效。
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈：心电图ST段及T波恢复正常，2年随访胸痛无复发；显效：心电图ST段及T波恢复正常，2年随访偶发1～2次；好转：心电图ST段及T波有明显改善，2年内偶有发作；无效：心电图无改善，2年内多次发作。
2.2 治疗结果 治疗组32例，痊愈10例，显效16例，有效4例，无效2例，总有效率94%。对照组32例痊愈7例，显效14例，有效7例，无效4例总有效率88%。
3 病案举例
患者，男，70岁，于2000年5月18日因生气后诱发心前区压榨性疼痛，急入泾川县人民医院就诊，诊断为冠心病，心绞痛。心电图示：广泛前壁心肌缺血。经硝酸甘油、丹参等药物治疗后疼痛消失出院。此后每遇劳累、受凉或情绪激动时多次发作。随后于2001年9月14日入我院治疗。心电图示：广泛前壁心肌缺血，诊断为冠心病，心绞痛，入院后给予5%GS 250ml+硝酸甘油5mg；5%GS 250ml+灯盏花40mg及果糖二磷酸钠10mg静脉点滴，吸氧。同时给予水蛭苏木汤：水蛭6g，苏木10g，郁金12g，柴胡10g，当归15g，川芎12g，黄芪30g，熟地12g，赤芍12g，随症加减，1剂/d，水煎分2次服。治疗18天后，ST段及T波恢复正常，遂出院。出院后汤剂改为散剂，每次服9g，每日3次，口服，坚持治疗20余天，随访2年未复发。
4 讨论
心肌缺血属中医“胸痹”范畴，中医认为气滞血瘀，心脉不通，不通则痛，故胸闷胀痛，方中当归、川芎、赤芍、水蛭、苏木活血止痛，郁金、柴胡以理气止痛，黄芪、熟地以补气血，综合使用，则气血流通舒畅，心脉流通，心肌缺血得以改善，疼痛消失，从而达到了改善心肌功能的目的。
作者单位： 744300 甘肃泾川，泾川县中医医院
（编辑：杨 熠）