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近年来,笔者用中西医结合的方法治疗婴儿湿疹59例,取得了较好的疗效。现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部59例病人中,男28例,女31例,年龄以2~5个月最多,共50例,病程最短1天,最长1年。
1.2 治疗方法
1.2.1 西医治疗 总的治疗原则是:找出原因,对症治疗,合理喂养,精心护理。先要观察有没有食物过敏,特别是牛奶、母乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏;其次,母亲吃鱼、虾、蟹、鸡等,也可通过母乳传给婴儿,在吃这些动物性食品后,应观察婴儿的皮肤病是否加重,如果与上述情况有关,婴儿应改变喂养方法;如母乳过敏,改用牛奶,牛奶过敏则改用母乳,或在喂奶期间母亲不吃鱼、虾、蟹等食物。与此同时要及时治疗婴儿的消化不良、大便秘结和腹泻等。强力宁注射液每日2次(1~3个月每次口服2.5ml,3~6个月每次口服5ml,6个月以上每次口服10ml),扑尔敏0.35mg/(kg·d),分3次口服。其他常用的内用药有苯海拉明糖浆、复合维生素B、维生素C等,有继发感染时还要加用抗生素。外用皮质类固醇激素制剂,如湿疹霜、祛湿油、肤轻松霜等。
1.2.2 中医治疗 (1)湿热证:①黄芩6g,蛇床子30g,木通10g,苦参12g,车前草15g,猪苓10g,水煎服;②苦参50g,苍耳子15g,水煎取药液洗患处。(2)虚实夹杂证:选用:①白术10g,云苓15g,当归10g,丹参15g,白芍10g,生地15g,地肤子15g,薏苡仁30g,水煎服;②松香、枯矾、雄黄、黄丹各等份,共研细末,过筛,将药粉用麻油调匀,外敷于患处。随症加减:瘙痒重加蝉衣15g;皮肤干燥加当归10g;流黄水加黄柏15g,野菊花15g;流清水加薏苡仁30g。
2 结果
2.1 痊愈标准 痊愈:未再出现湿疹症状,随访2年无复发;有效:局部未出现渗出及新的湿疹,症状改善;无效:湿疹仍有渗出及出现新的湿疹。
2.2 治疗结果 本组59例,痊愈48例,有效9例,无效2例,总有效率96.6%。
3 讨论
婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹特点的皮肤损害。婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎,但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹。婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎、脂溢性和擦烂性婴儿湿疹、婴儿异位性皮炎。中医称之为奶癣、胎毒疮。其原因系胎中遗热遗毒或饮食失调,脾失健运,内蕴湿热,外受风邪所致。本方法具有清热解毒,除湿祛风,散寒止痛,止痒杀虫消炎的作用,中西药合用,达到标本兼治、见效快、疗程短、无副作用、复发率低的作用、是治疗婴儿湿疹的有效方法。
作者单位: 1 401520 重庆,重庆合川市中西医结合医院
2 402460 重庆,重庆市荣昌县妇幼保健院
3 401520 重庆,重庆合川市卫生局卫生监督所
(编辑:魏 冉)