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儿童孤独症是一种起病于幼儿时期的儿童脑广泛性发育障碍，其致残率相当高。早期治疗，增加患儿接受能力，对日后生活自理相当重要。儿童孤独症的典型表现为交往障碍、语言功能损害、刻板行为严重，其中许多患儿存在听力异常。由于听力的异常导致相关功能同时损害，同时影响语言发育。根据相关资料记载，对于没有语言发育的患儿，一般在6岁以前没有获得语言，将可导致终生不语。所以及早治疗是帮助患儿恢复听力和交往能力的关键。笔者对28例存在听力明显异常的孤独症患儿进行治疗，取得了明显疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组28例，其中男24例，女4例，年龄3～6岁。进行随机分组，分成针刺治疗组、听觉统合训练组两组，每组14例。同时进行为期1个月的治疗。
1.2 治疗方法 （1）针刺治疗组：以针刺为主，配合双侧风池穴穴位注射，注射用药为：维生素B6注射液1ml加维生素B12注射液0.5ml。每穴位1.5ml，隔日1次穴位注射。取穴：①头维、百会、听宫、听会、关元、中极。②听宫、听会、晕听区、运用区、平衡区。针法：听宫、听会为快针治疗法，其余为留针治疗，每6天一组穴位交替应用。（2）听觉统合训练组：每个患儿进行为期10天的听觉统合训练，休息10天，再次进行为期10天的听觉统合训练。
1.3 疗效评定方法 经过1个月的治疗，评价两组患儿的听力异常改善情况。
1.4 统计学方法 采用χ2检验，取α=0.05。
2 结果
两组疗效比较，见表1。
表1 两组疗效比较 （略）
注：两组有效率比较，P＜0.05
由表1可知，针刺治疗具有明显优势。
3 讨论
儿童孤独症在中医归属于“五迟”范畴。现在对于听觉异常多数采用听觉统合训练的方式进行脱敏，通过让受试者聆听经过调制的音乐来矫正听觉系统对声音处理失调的现象。但是其根本原因是大脑发育不全，听觉系统功能受损，所以仅靠外界声音刺激训练是不解决根本问题的。通过本对比研究可以明显看出，针刺治疗在改善孤独症儿童的听力障碍方面，有着明显疗效，并且有时间短、见效快的特点。
祖国医学认为，儿童孤独症患儿的听力异常是由于肾精亏虚，经络不通，出现耳鸣气闭，导致他们对各种声音的处理不当，语言不发育。治疗上采用增加后天之本，健脾益肾，通经活络，增加对声音处理的敏感性。针刺头维、百会、关元、中极增强体质，健脾益肾；针刺听宫、听会、晕听区，增加对声音的敏感性，针刺运用区加强语言的构音能力。同时配合双侧风池穴穴位注射，增加大脑的供血和供养。
总之，只有全面改善儿童孤独症患儿的能力，提高听力处理以及语言能力，才能使他们能够回归社会，减少致残率。
（编辑：萧 凝）
作者单位： 201102 上海，上海市海工医院儿童孤独症康复治疗中心