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［摘要］ 目的 观察吲哚美辛（消炎痛）、硝苯地平（心痛定）治疗泌尿系结石体外碎石术后的临床疗效。方法 治疗组300例，采用消炎痛、心痛定及石淋通治疗；对照组300例，单纯石淋通治疗。结果 治疗组痊愈225例、有效60例、无效15例；对照组痊愈180例、有效90例、无效30例。两组痊愈率比较，差异有显著性（P＜0.05），治疗组优于对照组。两组疼痛程度比较，治疗组0级疼痛者165例，对照组0级疼痛者30例，差异有显著性（P＜0.05），治疗组优于对照组。结论 消炎痛、心痛定可提高排石率，缓解疼痛。
［关键词］ 镇痛药；泌尿系结石；碎石术
笔者以吲哚美辛（消炎痛）、硝苯地平（心痛定）治疗泌尿系结石体外碎石术后患者，并体会总结如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 （1）有典型症状体征。（2）经B超或肾盂造影证实。（3）全部病例均行体外冲击波碎石术。
1.2 一般资料 观察600例均为我院碎石中心病例，随机分为2组。治疗组300例，男165例，女135例，年龄18~65岁，平均35岁，输尿管结石135例，肾结石120例，肾、输尿管结石45例，结石长径0.5~3.0 cm；对照组300例，男178例，女122例，年龄19~63岁，平均36岁，输尿管结石130例，肾结石115例，肾、输尿管结石55例，结石长径0.5~3.1 cm。两组一般资料比较，差异无显著性。
1.3 治疗方法 治疗组：消炎痛，每次25 mg，每日3次，口服；心痛定，每次10 mg，每日3次，口服；石淋通，每次600 mg，每日3次，口服；对照组：石淋通，每次600 mg，每日3次，口服。两组疼痛难忍时口服氨酚双氢可待因片1.0 g。
1.4 疗效标准 痊愈：3个月内结石经复查全部排出；有效：结石下移或变小；无效：结石大小、数目、位置均无变化。
1.5 疼痛程度 0级：无疼痛；1级：疼痛，但口服氨酚双氢可待因片能缓解；2级：疼痛难忍，口服氨酚双氢可待因片不能缓解。
1.6 结果 （1）两组疗效比较：治疗组痊愈225例，有效60例，无效15例；对照组痊愈180例，有效90例，无效30例。两组痊愈率比较，差异有显著性（P＜0.05）。（2）两组疼痛程度比较：见表1。表1 两组疼痛程度比较注：治疗组与对照组比较，P＜0.05
2 讨论
消炎痛为非甾体类消炎药，尤其对炎性疼痛作用显著，并能促进体外碎石术后局部损伤水肿的恢复。心痛定为钙离子通道阻滞剂，对输尿管平滑肌有一定舒张作用。本研究结果显示消炎痛、心痛定治疗泌尿系结石体外碎石术后效果及缓解疼痛作用均优于对照组。
作者单位： 110034 辽宁沈阳，沈阳242医院（沈阳医学院附属第三医院）泌尿外科
（编辑：于 秋）