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我院于2002年2月~2003年10月应用苦参素葡萄糖注射液治疗慢性乙型肝炎患者55例，经观察，治疗效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择
所有病例均为我院2002年2月~2003年10月住院病人，共98例，男63例，女35例，年龄17～65岁；病程1～12年。按入院次序随机分成治疗组（55例）和对照组（43例）。其中慢性乙型肝炎轻度34例，中度64例。诊断符合1995年5月北京第五次全国传染病与寄生虫病会议修订的标准。治疗前均未使用干扰素、胸腺肽等抗病毒药物或免疫调节剂。两组病例在年龄、性别、症状、体征和一般检验指标方面无统计学差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组在一般治疗基础上加用苦参素葡萄糖注射液（江苏正大天晴药业公司产）100 ml，静脉滴注，每日1次，疗程为3个月。对照组采用一般护肝药物如甘利欣注射液、丹参注射液静滴，有黄疸者用门冬氨酸钾镁注射液静滴，或促肝细胞生长素针剂静滴，疗程相同。在治疗期间两组病例均不使用其他抗病毒药物或免疫调节剂。
1.3 观察指标
一般情况：包括乏力、纳差、腹胀、肝区疼痛和肝脾肿大；血常规、尿常规；肝、肾功能（包括ALT、TBIL；BUN、Cr）；HBsAg、HBeAg和HBV-DNA。
1.4 疗效判断标准
显效：HBeAg、HBV-DNA均转阴，ALT复常，并持续1年以上；症状消失，原肿大的肝脾有所回缩。有效：HBeAg、HBV-DNA有1项转阴，ALT复常但持续不到1年，症状消失或明显改善。无效：HBeAg和HBV-DNA均未转阴，ALT不降或略有下降，症状、体征未改善。
2 结果
两组病例在治疗结束后，乏力、纳差、腹胀和肝区疼痛等症状均明显改善或消失，部分病例原肿大的肝脾有所回缩，治疗组和对照组差异无显著性。
疗程结束后，治疗组46例ALT复常，复常率为83.6％（46/55）；对照组25例ALT复常，复常率为58.1％（25/43）。治疗组优于对照组。两组病例TBIL均复常，但无统计学意义。
治疗组HBeAg和HBV-DNA转阴率分别为41.8％（23/55）和47.3％（26/55）；对照组转阴率分别为2.3％（1/43）和4.7％（2/43），治疗组优于对照组，差异有显著性。治疗组部分病例原有白细胞或血小板减少者治疗后有不同程度回升。治疗后尿常规、肾功能均无变化。治疗组有2例出现少许皮疹，口服扑尔敏片后消失，无其他不良反应。
3 讨论
该药物其化学名称为氧化苦参碱，具有直接抗肝炎病毒、改善肝细胞功能、调节机体免疫功能、促进白细胞升高等多项功效。本文结果表明，对于慢性乙型肝炎轻中度患者，在常规护肝治疗基础上加用苦参素葡萄糖注射液，从症状、体征的改善，肝功能的恢复及对乙型肝炎病毒复制指标等方面，均达到较好的治疗效果。
作者单位： 312000 浙江绍兴，绍兴市第六人民医院