点击显示 收起
近年来,我科采用联合复方丹参治疗新生儿红细胞增多症,效果良好,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
2003年1月~2005年8月我科共收治新生儿红细胞增多症82例,诊断标准见《实用新生儿学》诊断标准,静脉血红细胞压积≥0.65(65%),均在出生后12 h内采血,先查周围血常规,显示有细胞压积增高时,再抽取静脉查红细胞压积,明确诊断。临床表现除有原发疾病的表现外,多有多血质貌,见表1。表1 红细胞增多症42例并发症及临床症状(略)
42例患儿其中红细胞压积在0.69~0.75之间有11例,Hb浓度>25 g/L以上。对照组40例。其中红细胞压积0.69~0.75之间13例,血红蛋白25 g/L以上。
随机分为两组:治疗组42例,其中男26例,女16例,对照组40例,男24例,女16例,两组在入院时间、体重等方面比较差异均无显著性,具有可比性。
1.2 治疗方法
在治疗合并症的基础上,两组均供氧。治疗组使用复方丹参注射液(上海第九制药厂生产)1.5 ml/(kg·d)+5%GS,静脉点滴,对照组按传统治疗方法,输液供氧。
1.3 疗效观察
显效:用药7~10天,临床症状有明显改善,多血质貌、腹胀、黄疸明显消失或减轻后原发病的病性稳定,复查静脉血红细胞压积已达正常范围。有效:14天后,红细胞压积在边缘值范围。无效:用药15天,红细胞压积>65%。
1.4 结果
两组患儿治疗转归,见表2。表2 两组疗效比较 (略)
2 讨论
近几年科研证明,复方丹参能降低全血黏度和血浆比黏度,改变红细胞膜的电荷,增加红细胞的变形能力,故有改善微循环,加速微循环的血流速度,而且还有扩张血管,消除氧自由基以促进组织修复的作用。还有抑制血小板黏附和凝集,加快血流,恢复毛细血管的舒张能力,解除血管的瘀血状态。治疗组和对照组的机制与丹参的上述药理作用有关,所有患儿在用药期间无任何不良反应,再则复方丹参价格低廉、药源丰富、效果明显、无副作用,值得基层医院推广使用。
作者单位: 844100 新疆喀什,疏附县人民医院小儿科