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月经过少是育龄期妇女常见病之一，尤其近几年发病率增加，且病人有年轻化趋势，自2004年4月~2006年4月，笔者用自拟调经汤治疗月经过少96例疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组96例均系门诊病人，年龄最小23岁，最大43岁，病程最短3个月，最长近2年，其中人流术后16例，药流后22例，余为精神紧张、抑郁、过度劳累及不明原因。临床症状：月经周期未变，经期1~2天，量明显少于以往或点滴即止，多伴有腰酸，经期小腹不适，经色黯或黑，舌质淡、苔薄、脉沉，所有病例均已婚，或有性生活史，妇科检查及B超检查未发现盆腔器质性病变。
1.2 治疗方法
自拟调经汤组成：黄芪30 g，熟地30 g，当归20 g，川芎15 g，白芍20 g，仙茅25 g，桂枝15 g，官桂15 g，泽兰20 g，香附20 g，续断20 g，青皮20 g，首乌20 g，红花20 g，川牛膝30 g，紫河车20 g，鸡血藤30 g，山萸肉20 g。用法：每次月经前10天开始服药，水煎取汁300 ml，口服每次150 ml，每日2次，连服11剂为1个疗程，月经后用滋血汤补冲养血调经。
1.3 疗效标准
治愈：月经经期、经量恢复正常维持3个月以上。好转：月经经期、经量恢复正常但不能维持3个月。无效：月经经期仍少于3天，月经量无改变。
2 结果
96例病人中，治疗3个疗程的20例，治疗2个疗程42例，间断治疗34例；治愈40例，好转44例，无效12例，总有效率87.5%。
3 典型病例
患者，女，32岁，2005年9月20日初诊，主诉：6个月来月经逐渐减少，近2个月仅行经2天，均点滴即止，病史：患者2005年1~6月2次人工流产，后来工作压力大、精神抑郁，渐出现月经减少，四诊：患者月经色黯，量少、头晕、腰酸、神疲乏力、心烦失眠，且经期小腹不适，舌淡苔薄，脉沉细涩，中医诊断：月经过少，治拟补肾、养血、舒肝、通经。方用：自拟调经汤，经前10天开始每日1剂2次温服，共11剂，经后滋血汤5剂补血调经，治疗2个疗程，6个月后随访，经行规律，量中行经4天，色质正常。
4 讨论
月经过少为妇科育龄期妇女常见病，近年来发病率明显增加，现代西医学疗效欠佳，祖国医学认为，病因病机复杂，以虚为主，虚实夹杂，《医学正传》云：“月水全赖肾水施化，肾水既乏，则经水日以干涸”。《傅青主女科》曰：“经水出诸肾，而肝为肾之子，肝郁则肾亦郁矣”。现代中医认为：胞宫系于肾，人流过多损其冲任，必累及肾，劳累耗伤精血，抑郁气血运行不畅，故治疗当攻补兼施，以补为主，使肝肾精血充足，肝舒脾健，则冲任充盛，血海如期满溢，同时佐以温肾、活血、通经，予以利导，则经血适时适量以下，全方：熟地、仙茅、续断、山萸肉、紫河车补肾填精，川芎、白芍、当归、鸡血藤、首乌补血活血，香附、青皮舒肝理气，黄芪补气以助血行，官桂、桂枝温肾、温经、通络，泽兰、川牛膝、红花活血通经，全方补肾、养血舒肝治本，兼以温经活血通络治标，随证灵活加减，并嘱患者畅情志、劳逸结合，可收到良好疗效。
作者单位： 157000 黑龙江牡丹江，牡丹江市中医院