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［摘要］ 目的 观察普洛迪治疗脑梗死的临床疗效。方法 随机选择40例脑梗死患者予静脉滴注普洛迪治疗，每天1次，20天为1个疗程。同时选20例脑梗死患者以脉络宁治疗作对照，疗程同治疗组。结果 治疗组疗效明显优于对照组（P<0.01）。结论 普洛迪治疗脑梗死疗效显著，无毒副作用。
［关键词］ 脑梗死；曲克芦丁；脑蛋白水解物
笔者应用普洛迪注射液治疗脑梗死患者40例，并选取20例以脉络宁治疗的脑梗死患者作为对照组，经对比及统计学处理发现普洛迪治疗组较对照组疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部病例均符合1995年第四届脑血管病学术会议制订的脑梗死诊断标准。均经CT扫描证实诊断。治疗组40例，男28例，女12例；年龄38～68岁，平均58.6岁；病程4 h～45天，平均14.5天。对照组20例，男13例，女7例；年龄40～71岁，病程6 h～30天，平均15天。两组病情及一般资料差异无显著性（P>0.05），有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组应用普洛迪10 ml加入生理盐水250 ml中静脉滴注，1次/d。对照组应用脉络宁20 ml溶于250 ml生理盐水中静脉滴注，1次/d。两组均以20天为1个疗程。
1.3 疗效评定标准 痊愈：生活完全自理，语言及体征恢复；显效：肌力较治疗前提高1～3级，语言及吞咽障碍显著好转，生活部分自理；好转：上述体征有一定程度好转，肌力提高1级；无效：治疗前后症状及体征无变化。
2 结果
两组脑梗死疗效比较，见表1。
表1 两组脑梗死疗效比较 （略）
由表1可见，治疗组疗效优于对照组，两组差异有非常显著性（P<0.01）。
3 讨论
脑梗死其发病机制主要是由于动脉粥样硬化，血液黏度增高，形成血栓使脑血管闭塞所致。普洛迪是由曲克芦丁和脑蛋白水解物两种主要成分组成。曲克芦丁又叫维生素P4，是芦丁经羟基化半合成水溶性黄酮类化合物，具有清除氧自由基、降低过氧化脂质产生、增加红细胞和血小板表面电荷密度的作用，它是有效的自由基清除剂。总之，曲克芦丁具有较强的抗氧化作用［1］，能有效改善脑血流量和血液黏度，能增加体内纤维蛋白溶解活性，扩张血管，增加血流量，从而防止血栓形成。又是毛细血管保护药，能维持和增强毛细血管弹性，降低毛细血管通透性和脆性，防止血管通透性升高引起的脑水肿，对缺血性组织损伤有明显保护作用［2］。另一种成分脑蛋白水解物是利用细胞冰融、酶解、过滤等工艺从健康猪脑中提取出具有生物活性的人体必需氨基酸和小分子肽，不含蛋白质［3］，结构与进口脑活素完全一致。易透达血－脑脊液屏障，直接进入神经细胞，影响细胞呼吸链，调节神经递质，激活腺苷酸环化酶参与细胞内蛋白质合成，改善代谢功能，从而使脑缺血所致的脑功能紊乱的症状得以改善［4］。脑蛋白水解物含有神经组织特异多肽和氨基酸、神经介质、神经营养因子等，有利于神经组织修复和神经功能改善［5］。普洛迪并不是仅仅将两种经典脑科药物混合在一起，而是通过专利工艺、科学配比。它是多种成分协同增效，能明显改善患者的高凝状态，降低血脂，降低血黏度，增加脑血流量扩张脑血管，改善脑部缺血区的微循环和增加缺血区的血供，促进坏死区脑组织修复。同时通过调控脑血管细胞膜的离子通道，各种神经肽与神经营养因子得以顺利通过血－脑屏障，更好地发挥治疗作用。它作用于神经细胞和血管双靶位，具有恢复神经细胞功能和改善血液流变学指标的双重作用［6］。笔者应用普洛迪治疗脑梗死40例，有效率为97.5%，且未见任何毒副作用。总之，通过临床观察，笔者认为普洛迪治疗脑梗死安全有效，值得在临床上推广应用。
［参考文献］
1 Olszewski AJ，Szostak WB，Biakowska M，et al.Reduction of plasma lipid and homocysteine levels by pyridoxine，folate，cobalamin，chdine.riboffavin and troxerutin in atheroseclerosis.Atherosclerosis，1989，75（4）：1-9.
2 陈新谦.新编药理学，第14版.北京：人民卫生出版社，1992，353-354.
3 Zhong YX，Li FL，Zou LJ，et al.Curent status of brain hydrolgsaye.Chin J Biochem Pharm，1996，17，（4）：177.
4 李大年.现代神经内科学.济南：山东科技出版社，2002，259.
5 白桦，许玫，韩梅，等.脑蛋白水解物治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.中国康复理论与实践，2004，4，229-230.
6 任惠，梁迎春.普洛迪在缺血性脑卒中的应用.中国医刊，2005，40（12）：29-30.
作者单位： 050011 河北石家庄，石家庄市第三医院
（编辑：江 枫）