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小儿肺炎支原体肺炎病程长，治疗时首选大环内酯类抗生素至少2～3周以免复发，但因抗生素长时间应用不良反应报道较多，本组考虑用中药川贝母代替罗红霉素治疗小儿巩固期支原体肺炎。本文观察53例小儿支原体肺炎患者。治疗组急性期用抗生素对症处置治疗7天后，巩固期给予口服川贝母。对照组急性期治疗同治疗组，巩固期给予口服罗红霉素，结果两组有效率差异无统计学意义且治疗组无不良反应发生。
1 资料与方法
1.1 资料收集 选择我院儿科2006年1月～2006年4月来我院患者，根据病史、症状、体征、血支原体抗体IgM的测定，确定为肺炎支原体肺炎共53例。按就诊日期随机分为治疗组和对照组，其中治疗组26例，对照组27例。治疗组中男18例，女8例。其中发热24例，咳嗽26例，肺部湿啰音22例，X线胸片出现点状影20例。血支原体抗体阳性26例。对照组男18例，女9例。其中发热23例，咳嗽27例。X线胸片表现点状影19例。血支原体抗体阳性27例。所有病例均符合肺炎支原体肺炎诊断标准［1］。
1.2 治疗方法 所有病例确诊后均给予红霉素静滴，同时给予对症处置治疗7天。随后治疗组给予川贝母口服，对照组给予罗红霉素口服。2周后观察川贝母对小儿支原体肺炎的巩固期治疗效果，并随访1个月观察有无复发。
1.3 疗效判断 痊愈：症状体征消失，X线胸片恢复正常；显效：症状体征消失，X线胸片炎症完全吸收；好转：症状体征用及X线胸片好转；无效：症状体征及X线胸片无好转。
2 结果
2.1 治疗结果 治疗组中痊愈18例，显效5例，好转3例，显效率88.5%。对照组中痊愈20例，显效4例，好转3例，显效率88.9%。两组有效率经χ2检验，差异无统计学意义（P>0.05）。随访1个月，治疗组有2例复发，复发率7.6%，对照组有2例复发，复发率7.4%，两组复发率经χ2检验差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 不良反应 治疗组无一例出现不良反应，对照组食欲减退、恶心、呕吐5例，腹泻3例，腹痛2例，皮疹1例，停药症状消失。
3 讨论
肺炎支原体引起的肺炎病程长，肺外并发症多且重。治疗首选大环内酯类抗生素，至少用药2～3周以免复发［1］。治疗原则：急性期尤其发热患者需静脉点滴，巩固期可改为口服用药。本文治疗组巩固期口服川贝母2周较对照组口服罗红霉素2周有效率差异无统计学意义。
中药川贝母为清化热痰药，主归肺经。部分药物性润，兼能润燥化痰；部分药物味咸，兼能软坚散结。具有镇咳祛痰解痉之功效。临床上无不良反应报道［2］。
罗红霉素为大环内酯类抗生素，主要用于肺炎支原体感染、军团菌病等。临床上不良反应较多，症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、耳毒性等［3］。
肺炎支原体肺炎巩固期用中药川贝母代替大环内酯类抗生素口服，从不良反应发生情况看，治疗组口服中药无不良反应发生，而对照组口服西药不良反应发生较多。故患儿家属易接受口服中药治疗。
笔者建议小儿支原体肺炎巩固期结合中药，其效果好、安全、可靠、方便，可广泛应用。
【参考文献】
1 杨锡强，易著文.儿科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2004，318.
2 张廷模.临床中药学.北京：中国中医药出版社，2004，426-427.
3 王怀良.临床药理学.北京：高等教育出版社，2004，374-375.
作者单位：113008 辽宁抚顺，抚顺矿业集团总医院儿科（△药物科）