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【摘要】 目的 观察中药保留灌肠联合西药治疗血吸虫性结肠病患者的临床疗效。方法 选择血吸虫性结肠病患者86例随机分为治疗组和对照组。治疗组46例，予中药保留灌肠联合左氧氟沙星片口服；对照组40例，予谷参肠安胶囊口服，观察两组治疗前后临床症状改善情况。结果 治疗组总有效率89%，对照组总有效率58%，两组对比，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 中药保留灌肠联合西药治疗血吸虫性结肠病患者，临床疗效优于单纯药物治疗。
【关键词】 血吸虫性结肠病；中西医结合；治疗
昆山市原是血吸虫病流行地区，血吸虫性结肠病较为普遍，2003～2005年昆山市疾病预防控制中心门诊运用中药保留灌肠联合西药治疗本病，取得了较满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 86例均为昆山市疾病预防控制中心门诊患者，有明确的血吸虫病史，曾接受抗血吸虫治疗2～5次不等，纤维结肠镜检查有相应的血吸虫肠黏膜改变，如黏膜苍白、肥厚、粗糙，黏膜皱襞消失，血管纹理欠清，肠黏膜局部可见充血。病理检查见黏膜及黏膜下层血吸虫卵沉积，纤维组织增生，间质有炎性细胞浸润。临床主要表现为阵发性腹痛、腹泻及大便性状改变，如薄便或细条状大便，伴黏液或少量血丝，每日3～6次，乏力，脐周或左下腹有压痛。将上述病例随机分为两组。治疗组46例，其中男14例，女32例，年龄44～62岁，平均53.5岁，病程12～31年；对照组40例，其中男 12例，女28例，年龄46～63岁，平均54.4岁，病程13～30年；两组在临床资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组采用中药保留灌肠，药物组成：川连3 g，炒黄芩5 g，木香5 g，茯苓5 g，秦皮5 g，白头翁5 g，赤芍5 g，延胡索5 g，加水煎至100 ml每日保留灌肠1次，14天为1个疗程，同时口服左氧氟沙星片每次2片，每日3次，连用5天。对照组：口服谷参肠安胶囊每次3片，每日3次，14天为1个疗程。
1.3 疗效评定标准 显效:临床症状全部消失，大便次数每日1～2次，便软、成形、无黏液或血丝，疗程结束后随访3个月不复发；有效：原有症状部分消失或半数以上症状减轻；无效：症状无改善或改善不明显；总有效率=（显效例数+有效例数）/本组例数×100%。
1.4 统计学方法 计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。
2 结果
临床疗效比较，见表1，两组总有效率比较差异有统计学意义（χ2 =11.24，P<0.01）。表1 两组疗效比较
3 讨论
血吸虫性结肠病的肠壁病变以黏膜和黏膜下层最明显，主要病变部位在直肠、乙状结肠和降结肠［1］。因其病程长，症状反复发作，易继发肠道感染。86例血吸虫性结肠病临床以反复腹痛、腹泻为特点，属祖国医学“泄泻”等病的范畴，久病则气血两虚，治疗上应益气活血、清热理气解毒，本组灌肠中药选用川连、炒黄芩、秦皮、白头翁清热解毒燥湿，木香、赤芍、延胡索活血行气止痛，改善肠黏膜微循环，茯苓健脾渗湿，中药保留灌肠可使药物直接作用于病灶，使病灶部分药物浓度增大，药物由直肠黏膜吸收，具有作用快，对胃无刺激，有利于促进炎症的吸收和黏膜的修复，配以左氧氟沙星片口服消除肠道炎症，中西医结合更有利于提高药物疗效，最终达到理气止痛，收敛，清除湿热邪毒的目的。经临床观察中西医内外治结合治疗血吸虫性结肠病，疗程短，副作用少，临床疗效较单纯药物治疗效果显著。［参考文献］
【参考文献】
1 中华人民共和国卫生部地方病防治司.血吸虫病防治手册.上海: 上海科学技术出版社，1990，102-103.
作者单位：215301 江苏昆山，昆山市疾病预防控制中心