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【摘要】 目的 总结青光眼发病原因、治疗方法及致盲因素等。方法 本文对汉源县人民医院1999～2004年的23例青光眼患者临床资料进行回顾性分析。结果 致盲20眼，占总眼数的48.78％（20/41），低视力9眼，占总眼数的21.95％（9/41）。结论 青光眼是一种严重的致盲眼病，原发性青光眼居多，通过早诊断、早治疗，可以降低致盲率。
【关键词】 青光眼；致盲
青光眼是一种常见病、多发病。由于发病急缓不一，严重程度不同及患者认识差异，导致结局不同。起病急、临床症状重常常迫使患者及时就诊，从而有效控制病情发展，反之，症状轻患者不在意，直到双眼看不见才来检查治疗，为时已晚，严重受损的视功能难以挽救，最终以失明、难以忍受疼痛而摘除眼球。本文收集双源县人民医院1999～2004年23例青光眼患者临床资料，现介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组23例患者中男12例，女11例，单眼发病5例，双眼发病18病，共计41眼。年龄：单眼29～56岁，平均42.5岁，双眼56～86岁，平均71岁。农民16例，城镇居民7例。
1.2 视力情况 光感以下：单眼3眼，双眼11眼；0.05以下单眼无，双眼11眼；0.05～0.3单眼1眼，双眼8眼；0.3以上单眼1眼，双眼11眼。
1.3 引起青光眼原因 单眼青光眼发病原因主要与眼部外伤、眼部炎症有关。双眼则为房角有关，即为原发性青光眼。
1.4 治疗情况 局部点氧氟沙星眼液、贝复舒、噻吗心安滴眼液，全身营养神经、抗感染、降眼压等治疗。眼压控制在正常范围，择期行抗青光眼手术。同意手术10例，占总人数的43.48％；拒绝手术13例，占总例数的56.52％。
1.5 结果 按我国盲分级标准，出现致盲眼20眼，占总眼数48.78％（20/41），低视力9眼，占总眼数21.95％（9/41）。拒绝手术人数：农民9例，占不愿手术人数69.23％（9/13）。
2 讨论
青光眼是一种眼压不正常且伴有视功能损害的疾病总称，一般分为三大类，即原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼。原发性青光眼是眼球房角结构异常所致；继发性青光眼是眼部疾病包括外伤、炎症及某些全身疾病、药物造成；先天性青光眼是由于出生或出生后6岁以内出现的青光眼或青少年因房角发育异常所致的青光眼及30岁以内的慢性单纯性青光眼［1，2］。我院收治23例患者中男女比例约为1∶1，无明显差别。发病的单眼中主要是继发性青光眼，它的原因是眼部外伤和眼部炎症所致。而双眼发病者是原发性青光眼，目前未发现先天性青光眼。单眼发病患者年龄小于双眼发病者，这与患者年龄小承担活动多有关。我县农民青光眼发病较城镇多，青光眼发病是否与职业有关，有待于进一步探讨。青光眼是一种常见致盲眼病，23例中盲眼20眼，占总眼数48.78％，近一半，与全国青光眼致盲率上升趋势相一致。目前原发性青光眼治疗，倾向于一经确诊则早期行抗青光眼手术。这有利于更好地控制眼压在正常范围内，从而缓延青光眼发生、发展，降低青光眼致盲率。我院治疗青光眼原则是：高眼压期，经局部、全身用药治疗控制眼压在正常范围或30 mm Hg以下，择期行抗青光眼手术，有43.47％患者同意手术，而56.63％患者拒绝。不愿手术人数中农民69.23％，占大多数。这与经济条件、文化程度、生活质量高低有关。需要眼科医生经多种渠道大力宣传有关青光眼知识，让广大人民群众了解青光眼致盲的严重性，做到早诊断、早治疗，从而降低盲人数。
【参考文献】
1 毛文书.眼科学，第3版.北京：人民卫生出版社，1999，107.
2 李绍珍.眼科手术学.北京：人民卫生出版社，2004，467.
作者单位：625000 四川雅安，汉源县人民医院眼科