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2003年2月～2007年5月我科门诊共诊治鹅口疮患儿23例，现回顾性分析其临床资料并将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组23例患儿中男13例，女10例。发病年龄3～6个月6例，6～9个月14例，9个月～1岁2例，1～2岁1例。
1.2 临床表现 在口腔、颊、齿龈、舌面、舌体两侧、上下颚、咽、喉等处的黏膜散在的似白雪样、米粒大小的柔软小斑点，小片状白色乳凝状物，有的融合成斑，不易擦掉，如撕脱此膜，可有出血，并出现糜烂性潮红基底。23例患儿中，白膜发生在颊黏膜的11例，发生于舌体、舌面的9例，发生于口腔、齿龈的1例，发生在上下颚的1例，发生在咽喉部的1例。
1.3 实验室检查 23例患儿血常规正常。口腔白膜棉花签涂片，加1滴10%氢氧化钾溶液，盖上玻片，在酒精灯上加热，待标本溶解，轻轻按压玻片使标本透明后置高倍显微镜下观察，均查见菌丝及真菌孢子。
1.4 合并症 2例合并颊部口腔溃疡，溃疡边缘覆盖白膜。
1.5 治疗方法 具体治疗方法有：（1）用2%～5%碳酸氢钠（小苏打）溶液，哺乳前后棉花签蘸洗涤患儿口腔，使口腔成为碱性环境，阻止白色念珠菌的生长和繁殖；（2）制霉菌素片研细和鱼肝油混匀涂擦婴幼儿口腔内的白膜；（3）母亲乳头亦同时上述两种方法处理；（4）调羹、奶瓶、奶嘴等用具每天水煮沸1次，每次持续15 min。
1.6 结果 23例患儿中15例经以上措施治疗2～3天后白膜开始减轻，1周后白膜基本消失，仍继续治疗，共计10～14天。另外8例经上述方法治疗1周，但口腔白膜减轻缓慢，继续上述措施治疗同时加氟康唑片口服，给药量2 mg/（kg·d），qd，6天后8例患儿口腔白膜消失，停口服药，其他措施治疗不变，共治疗3周。所有病例治愈1个月后随访未复发。
2 讨论
鹅口疮是婴幼儿时期的常见病，由白色念珠菌感染引起，常发生于长期腹泻、营养不良、长期或反复使用广谱抗生素、不适当应用激素的婴幼儿［1］。另外，奶瓶、奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时，母亲的乳头不清洁，接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具等也是感染的因素［2］。所以在治疗过程中，除应用药物外，改变病变部位真菌的生长繁殖环境，消除真菌感染的因素，切断真菌感染的途径等，都是治疗的重要措施。
【参考文献】
1 张学军.皮肤性病学，第6版.北京：人民卫生出版社，2004，82-83.
2 赵辨.临床皮肤病学，第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001，4：429-431.
（编辑：杨 熠）
作者单位：617061 四川攀枝花，攀枝花市仁和区人民医院