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【关键词】 烤灯
烤灯的目的主要是促进局部血液循环,促进创面干燥保护上皮,利于伤口愈合。在我院外科使用烤灯几率比较大,主要针对进行皮瓣转移术后,感染
伤口、局部组织出现红肿、褥疮等的患者。为皮瓣成活、伤口愈合起到关键作用,减轻患者痛苦,减少患者住院日,收到满意效果。现报告如下。
1 临床资料
2004~2005年平度市第三人民医院外科使用烤灯患者20例,其中皮瓣转移9例,感染伤口8例,无菌伤口出现红肿2例,褥疮1例,减少住院日数平均为5~9天。
2 护理
2.1 烤灯前准备及护理 (1)了解患者病情,临床诊断,用烤灯的目的。(2)了解患者的意识,生命体征,心理状态等,以判断患者的合理理解程。(3)选用经济方便耐用的灯泡,在我院常规使用100 W灯泡。(4)向患者及其家属解释用烤灯的目的,注意事项,消除患者的紧张情绪,以取得配合。
2.2 烤灯时的护理
2.2.1 心理护理 要主动与患者进行沟通,尤其是进行持续烤灯照射的患者,卧床时间在24 h以上,应该耐心细致地为患者讲解烤灯的重要性和必要性,为患者提供报纸、录音机,分散患者的注意力,让患者更好地配合我们的治疗。
2.2.2 环境 病室内环境要安静、整洁、舒适、安全,室温在25 ℃左右,湿度在50%~60%,减少人群走动,室内无对流风直吹患处,室内禁止吸烟,因香烟中尼古丁易引起血管痉挛。
2.2.3 卧位 协助患者取健侧舒适卧位,充分暴露照射部位,必要时用屏风遮挡,保护患者隐私,同时注意其他部位保暖。
2.2.4 烤灯的使用方法 根据患者情况,调节好灯距后进行照射,灯距一般为30~50 cm,亦可使手试温来调节灯距,加强巡视,及时观察患者局部皮肤及开放伤口情况,如皮肤出现桃红色,说明合适,如出现紫红色,应立即停止照射,并涂上凡士林保护皮肤。
2.2.5 体温的监测方法 实践证明,烤灯照射时,不正确的监测体温可比正常高2 ℃~3 ℃,尤其靠近腋窝处,最好是测体温前30 min撤离烤灯,这样才能提供真实的科学依据。
2.2.6 注意事项 照射患者的颈部和胸部前应注意用湿纱布遮盖患者的眼睛或戴有色眼镜保护好患者的眼睛,免受伤害。
2.3 烤灯后的护理 (1)治疗结束后,嘱患者休息15 min后方可离开,以免受惊。(2)协助卧床患者穿好衣服,取舒适卧位,整理好床单元。(3)记录治疗时间、距离及患者的反映、皮肤状况。(4)饮食:由于创伤和手术患者消耗能量多,应高蛋白、高热量、高维生素饮食,增加营养利于伤口愈合。
3 小结
烤灯过高达不到局部的温度需要,过低容易烤伤患者皮肤。因此,在护理烤灯照射患者时,一定要加强我们的责任心,增加观察次数,这样才能确保患者早日康复。
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