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【关键词】 鸡眼
鸡眼是由于局部长期受压与摩擦，使皮肤角质增厚所致。我科采用90Sr大剂量敷贴治疗鸡眼45例，疗效满意，结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对2003年1月～2005年1月经我科诊断的鸡眼患者45例进行随访，男16例，女29例，年龄25～48岁，平均38.5岁。病程6个月～4年。病灶大小0.3 cm×0.3 cm～0.8 cm×0.7 cm。
1.2 方法 采用90Sr/90Y β-放射源（中国原子能科学研究院同位素研究所提供），源壳面积28 mm×28 mm，活性区尺寸20 mm×20 mm，表面剂量率3.8 cGy/s。敷贴前对所有患者化验血常规，血常规正常者方可用90Sr大剂量敷贴，敷贴时要根据病灶的大小制定合适的铅皮器具。治疗时只暴露患处，周围皮肤用铅皮覆盖。然后手戴铅手套，手持治疗器，对准患处接触照射，每次照射量为30 Gy。2个月敷贴1次，敷贴1次为1个疗程。
2 结果
第1个疗程治愈34例，第2个疗程治愈43例，总治愈率为95.6%。其余2例因病灶较大且时间较长，治疗2个疗程后，疼痛明显减轻，病灶范围明显缩小视为有效，因此，总有效率为100%。治疗期间个别患者局部皮肤有糜烂、红肿、结痂等放射性炎症反应，无需特殊处理，治疗结束后3个月均恢复至正常。对所有病例进行1年后随访，无复发，所有患者治疗后未见明显全身反应，复查血常规与治疗前无明显差异。
3 讨论
鸡眼好发于足部隆起处，如足趾关节或表面受压处，小趾外侧面等，通常为1～2个，豌豆大小，为局限性圆锥状角质增生，其顶端嵌入真皮乳头，刺激神经末梢，故站立或行走时疼痛。通常采用冷冻、高频电刀及鸡眼膏等治疗，愈合慢、痛苦大且易复发。90Sr的半衰期为28.5年，它放射出最大能量为0.546 MeV的β射线，衰变成90Y（钇），90Y的半衰期为64.2 h，放射出最大能量为2.2 MeV的β射线。使用90Sr的敷贴治疗，实际上是利用90Y的β射线，90Y的β射线在组织内的最大射程是11 mm，通过1 mm 处剩下41%，2 mm处剩下19%，3 mm处剩下9%，由此可见90Sr为纯β放射性核素，所放出的射线90%以上在3 mm厚的皮肤部位被吸收，所以不损伤深层组织。利用其放射出的β射线使角质细胞生成、分裂速度减慢，甚至变性坏死、脱落，达到治疗的目的。因此90Sr大剂量敷贴治疗鸡眼疗效好、副作用少，治愈率高，复发率低，无痛苦，方法简便，是最经济、实用的治疗方法。
作者单位：455000 河南安阳，安阳市肿瘤医院核医学科