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生长于舌部、病史长达10余年的毛细血管瘤较少见。本文报道利用 90 Sr/ 90 Y敷贴器治疗舌部巨大毛细血管瘤1例。
患者，女，12岁。自幼舌尖部生长一红色肿物，随年龄增长，红色肿物逐渐蔓延至舌体、舌根，影响饮食。于2003年10月22日来我科门诊检查:发育正常，体瘦。于舌尖、舌体部可见一约8cm×4cm、舌根部可见一约3cm×4cm大小、边缘不齐、高低不平、表面呈暗青色的肿物，压之柔软。诊断:舌部巨大海绵状血管瘤。我们制订了分段、分次、小剂量、多疗程的治疗方案。第1疗程给予1次吸收剂量为8Gy，隔日1次，5次1个疗程，总吸收剂量为40Gy。1.5个月后复查，瘤体缩小，瘤体颜色较前深，未见炎症反应。给予第2疗程治疗。吸收剂量同第1疗程。2个月后再次复诊，瘤体明显缩小，仍未见不良反应，进食已不受影响，即行第3次治疗。吸收剂量6Gy，隔日1次，5次共30Gy。2个月后再次复诊，已基本痊愈，进食正常。
操作方法及治疗中注意事项:
（1）采用的 90 Sr/ 90 Y敷贴器由中国原子能科学研究院提供。每次治疗前均用湿棉球擦敷贴器表面，再用放射性活度计测量棉球，棉球上放射性均不超过111Bq，表明敷贴器无破裂漏出，符合敷贴器使用要求。
（2）敷贴前半小时，将敷贴器用70%的酒精消毒、擦干。让病人把舌头伸出，将敷贴器紧贴到病损部位。按规定时间定时更换部位，使病损部位都能得到外照射。严格掌握治疗时间。
（3）治疗期间嘱:①流质饮食;②禁止进食刺激性食物;③进食食品不可太热，以免引起病变部位破溃;④用复硼散液嗽口，1天多次，预防感染。如有感染，立即用抗生素静脉滴注。
90 Sr/ 90 Y敷贴器β射线射程短，约8mm左右，最大射程11.5mm，病变对其较敏感。经电离辐射作用，微血管发生萎缩、闭塞等退行性变。本例随访3年未见复发，未出现任何不良反应。舌部巨大海绵状血管瘤手术、冷冻治疗均不适宜。 90 Sr/ 90 Y敷贴治疗虽然难度较大，但效果好，简便，无痛苦，无任何副作用。
作者单位:1 130052吉林长春，九台劳教所卫生所
2 154002黑龙江佳木斯，佳木斯大学附属第一医院
（编辑:若 木）