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【关键词】 护士和患者
语言是护士与患者进行信息传递和思想情感交流的主要工具，是心理治疗与心理护理的重要手段，语言交流在护士与患者沟通中对加速疾病的转归起着至关重要的作用。
1 护士和患者沟通的语言形式
护士和患者语言沟通形式主要分为有声语言和无声语言两种：有声语言是一种口头语言，是人们沟通的最常用方法，即利用直接交谈来传递信息，在有声语言中又可分为礼貌性、安慰性、鼓励性、劝说性、积极暗示性、健康指令性、保护性语言等［1］；无声语言是一种体态性语言，通常面部表情、身体姿势、眼神、动作与手势等，它是一种辅助性语言，充分利用好无声语言能增加沟通效果。由于护士面对的是特殊人群，其语言的形式、方法及作用也应有很大的不同。有声语言包括礼貌性语言、安慰性语言、劝说性语言、鼓励性语言、保护性语言、解释性语言、暗示性语言、指令性语言、引导性语言、趣味性语言、赞美性语言和刺激性语言等语言形式。其中礼貌性语言是一种对患者谦虚恭敬的语言，能使患者人格、尊严得到赞许、尊重，是护士和患者满意沟通的前提。安慰性语言是一种能使患者心情安适的语言，是护士针对患者及其家属的恐惧、疑惑、悲观、急躁等心理进行劝慰的语言，在护理工作中能起到独特的作用。劝说性语言是一种对患者劝导宽解的语言，对患者应该做到而一时不愿做的事，往往经医务人员的劝说后而顺从。鼓励性语言是一种能激发勉励患者的语言，对调动患者的积极性与疾病作斗争事非常重要的。保护性语言是一种尽力照顾患者不受损害的语言，避免患者受到意外刺激，是实行保护性医疗的一个重要组成部分，也是护理工作的基本职责所决定的。解释性语言是一种分析阐明的语言，具有说明事实或阐明道理作用，对患者、家属提出的医疗和护理问题进行解释，要注意患者都较敏感，因此讲话要慎重、适度。暗示性语言是一种不直白表达意思的含蓄语言，能起到隐喻启发患者的作用。指令性语言是一种具有命令、指示、强制性的语言，能引起患者的重视作用。引导性语言是一种能诱导引领患者的语言，能启发、引导患者改变思维的作用。趣味性语言是一种风趣、幽默、活泼、滑稽、充满激情、含蓄、诙谐逗乐的语言，适度运用可以减轻患者精神负担、融洽医患关系，便于问诊、治疗、调节患者的情绪，增进医务人员的亲切感、缓解患者的紧张气氛，创造一种心情舒畅的环境，使患者增添愉快欢悦，而且也会使自己的语言具有诱人的魅力。但运用时一听要适时、适度、恰当，切忌过度［2］。赞美性语言是一种称赞、颂扬患者的语言，能起到激发患者的潜能和决心的作用。刺激性语言是一种伤害患者的语言，有伤害性、嘲笑性、讽刺性等多种。在护理过程中，刺激性语言也是导致护患矛盾的主要原因，可使患者产生一种对抗心理，不能很好地配合，且影响治疗效果，因此要坚决禁用。无声语言包括表情语言、眼神语言、手势语言、动作语言、触摸语言等语言形式，其中表情语言是人们通过面部状态或姿势变化来传递信息的语言，在护理过程中，护士面带微笑，给患者营造一种亲密无间的气氛，会使患者感到欣慰。眼神语言是人们通过眼色、眼睛神态来传递信息的语言，护士在护理过程中，必须注意巧妙地运用眼神的表达，来增强说话的感染力和增进与患者感情的交流，同时护士也应当注意患者眼神，来判断患者的心理状态，以帮助治疗护理。手势语言是通过手的动作、姿态来传递信息的语言，手势同眼神一样，灵活多变，富有极强的表情达意的功能。动作语言是通过扬眉、撅嘴、挥手、点头、摇头等身体部位活动传递信息的语言，护士在同患者的交往中，诚恳友善地向患者点头打招呼，温暖和安全感油然而生。触摸语言是通过身体某个部位相互接触来传递信息的语言，它是沟通护患沟通的一种积极有效的方式，既能增进人们的相互关系，也可以增进护患的情感交往。但在使用时应特别注意患者的风俗和文化背景，应用恰当，以免引起误解。
2 护患沟通的语言技巧
2.1 了解患者的需要 和患者沟通是要了解病情、稳定患者情绪、医治心理疾病、让患者得到安慰、使患者得到健康指导。因此，护士需要熟悉患者病情、治疗进展情况，患者性格爱好、家庭背景、经济状况等，只有在充分了解患者需要的基础上才能有针对性开展护理活动。主动发现患者可能出现的问题，有针对性地做好解释工作，消除顾虑，配合治疗。当患者有忧时，要出面劝慰，当患者诉说苦哀时，要给以倾听表示同情，当患者悲痛时，要给以倾听表示同情，要好言安抚，当患者受挫折时，要婉言疏导等。
2.2 学会沟通的艺术 沟通的基本要求是诚信、尊重、同情、耐心，注意人际距离，保持环境安静安全。首先要熟悉对方的性格、嗜好和品性等，这是沟通的前提。其次是对症说语，以利患者康复，说话时表情要自然，和气亲切，表达得体，使患者愿听、想听，要主动与患者及家属交谈，态度诚恳，语言深入浅出，通俗易懂，掌握好语调语速，充分利用体态语言增强沟通效果，留意沟通对象的情绪和受教育程度、对疾病认识的程度，留意自己的情绪，学会自我控制［3］，护患沟通有以下五个要素：一个技巧，多听，尽量让其倾诉、宣泄以做出准确解释；二个掌握，掌握病情、检查结果和治疗情况，掌握患者医疗费用情况及患者、家属的社会心理状况；三个留意：患者的文化教育程度、情绪状态、对沟通的感受，对方对病情的认知程度和对沟通或交流的期望值，自身的情绪反应，要学会自我控制；四个避免，刺激对方情绪的语气语调语句，压抑对方情绪改变对方观点，使用对方不易听懂的专业术语和词汇，强求对方接受医生的观点、意见和事实［4］；五个注意，注意语言的规范性、礼貌性、情感性、针对性、灵活性。
【参考文献】
1 袁耿搞.医学心理学.南京：东南大学出版社，2006，215.
2 李文鹏.医学伦理学.济南：山东大学出版社，1993，144.
3 陈丽.新型医患关系在医疗实际中的应用.护理研究杂志，2006，20：635-637.
4 朱耀明.浅谈医疗活动中的医患沟通与交流.中华医院管理杂志，2004，20：634-635.
作者单位：132011 吉林吉林，吉林市中西医结合医院