点击显示 收起
【关键词】 中药；妊娠剧吐
2006年8月～2008年8月，我院共收治妊娠剧吐患者58例，采用止呕和胃饮治疗，疗效满意，现分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组病例58例，年龄20～33岁，均为初孕妇，病程在妊娠12周以内的36例，12～15周22例，均诊断为妊娠剧吐。
1.2 治疗方法
1.2.1 一般治疗 入院后根据血液、尿液、生化检查，有明显电解质紊乱12例，先期给予禁食，补充水分和电解质治疗。营养不良者2例，静脉补充必需氨基酸、脂肪乳注射液，2～3天后病情多可稳定，再行中药治疗。
1.2.2 中药治疗 采用止呕和胃饮，柴胡、党参、黄芩、生姜、大枣、白术、苏梗各15 g，法半夏12 g，甘草10 g。痰湿重者去黄芩加茯苓20 g，陈皮10 g，竹茹12 g；胃阴亏损者加沙参、麦冬、玉竹、天花粉各15 g，水煎服，每日1剂，5剂为1个疗程。
1.2.3 疗效判定标准 治愈：呕吐停止，临床症状消失，饮食增加，停药后复发；好转：呕吐症状减轻或消除，饮食略有改善，但停药后又复发；无效：呕吐病症略有改善或无变化，饮食无变化。
1.3 结果 本组58例中，治愈41例（70.69%），好转15例（25.86%），无效2例（3.45%）。
2 讨论
2.1 发病机制 妊娠剧吐属中医学“妊娠恶阻”范畴，系妊娠早期的常见病。轻者恶心择食，重者食入即吐，滴水不入，严重影响母体健康及胎儿的正常发育。中医学认为女子受孕以后，阴血聚于冲任以养胎，由于孕妇机体处于阴血偏虚，阳气偏亢的状态，则易出现妊娠恶阻。妊娠恶阻，多系冲脉之气上逆，犯胃，或夹肝气横侮中土，胃失和降，胃气随冲脉之气上逆则见呕恶。
2.2 治疗 此方中党参、甘草、大枣补中和胃；半夏、生姜和胃化痰，降逆止呕；柴胡疏肝利胆；黄芩清热安胎，加白术健脾安胎；竹茹涤痰开郁，清热止呕，加姜炒可增强止吐作用，平冲止呕；生姜为“呕家圣药”；苏梗理气安胎。诸药合用共达疏肝健脾、安胎和胃、降逆止呕之效。
作者单位：新疆乌苏，解放军69230部队医院