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【关键词】 夹脊穴；梅核气
梅核气属现代医学中的慢性咽炎、食管痉挛、胃神经官能症、癔病等范畴。其证以咽部有异物感、梗死感，如梅核梗于咽中，吐之不出、吞之不下等症为主要表现。笔者从2000年起应用夹脊穴为主针刺治疗此类疾患60例，疗效比较满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组60例，其中男8例，女52例，年龄最小24岁，最大67岁。病程最长10年，最短2个月。其中慢性咽炎27例，食管痉挛10例，胃神经官能症23例。
1.2 治疗方法 选取颈背部夹脊穴以1寸毫针直刺得气，行提插捻转之法，针感透至咽部、前胸以及胃脘部，根据患者的具体情况，选取相应部位的背部夹脊穴。慢性咽炎选取C4～6夹脊穴，食管痉挛选取C6及T2～4夹脊穴。癔病和胃神经官能症选取T4～10夹脊穴。一般治疗3次，最多治疗6次，超过6次为无效。
2 结果
治愈：经治疗6次以内症状消失，一年以上未复发者41例。有效：经治疗6次以内症状明显好转或复发间隔延长者19例。总有效率为100%，治愈率68.3%。
3 讨论
梅核气多因情志不舒或过度的精神刺激、忧思烦恼而致气机郁滞，肺胃宣降失常，贮湿生痰，痰气互结，而见诸症。所以梅核气女性明显多于男性，《金匮要略》所谓“妇人咽中如有炙脔”。明确指出了梅核气的症状，且多发于妇人。《素问·阴阳应象大论》谓“其高者，因而越之，其下者，引而竭之”。故在治疗中宜舒经散结，行气开郁。
华佗夹脊穴内依督脉，外傍足太阳膀胱经，针刺夹脊穴可调节足太阳经经气。现代研究表明，华佗夹脊穴有相应的脊神经后支伴行，治疗范围广，可治疗相应阶段的神经支配区域的疾病。并可刺激植物神经，使交感神经的兴奋性降低，副交感神经的兴奋性升高。针刺颈胸夹脊穴可调节咽部神经，缓解异物梗塞感，并且能使食管平滑肌松弛，增加消化道的蠕动，从而达到行气解郁、散结通络的功效。
作者单位：青海西宁，西宁市城北区中医院