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原发性高血压病是临床常见的慢性心血管疾病，而高血压病患者对高血压危害性的认知程度及重视度，对能否实现高血压病的治疗目标至关重要。血压长期稳定在规定要求下，保护靶器官，预防或延迟并发症出现，进而提高患者生存率是高血压病治疗的主要目标。
自2006年3月-2007年3月随机抽取在我院住院的215例高血压病患者的病历进行回顾性调查。发现了高血压患者对高血压病的一些认识误区，并提出护理对策。
1 高血压患者对疾病的认知程度
1.1 遵医性较差 高血压病是慢性疾病，需要长期按时用药。由于高血压对靶器官的损害需积累到一定程度方才表现出症状，容易导致患者不遵医嘱服药。在所调查的患者中，有9%的患者不规则用药，4.1%的患者自行停药,这些做法都可能触发恶性心脑血管事件。
1.2 对高血压病的治疗意义缺乏了解 对于高血压病的治疗，多数患者认为仅限于降低血压，至于血压需降至何种水平方才是理想状态却不了解。只有将血压降至目标水平，才能达到延缓、防止或逆转靶器官损害，减少心血管事件及降低病死率。
1.3 降血压操之过急 经调查显示，有些患者为了尽快降低血压而大剂量用药。其实患者血压过高时应逐渐降压，短期内降压最好不超过原血压的20%。如果使血压突然下降过猛或过低会导致心、脑、肝、肾等重要器官因缺血、缺氧发生功能障碍，甚至造成严重后果。
1.4 单纯依靠药物而忽视综合治疗 高血压病的发病是多因素的，遗传、饮食、精神应激、生活习惯、工作压力等多种因素皆可是高血压病的病因。单纯依赖药物治疗而不进行综合性的治疗，难以长期取得良好的治疗效果。患者在服用药物的同时应注意调整好生活方式，注意饮食并坚持运动才能更有效地发挥药物疗效，有利于血压的平稳控制。
2 护理干预
2.1 住院患者进行健康宣教 对住院的高血压患者进行系统化、全面化的宣教，如饮食、治疗目标、改变不良生活习惯、自我保健、出院指导等方面的详细健康宣教。同时，应注意对年龄大、文化程度低的患者用长时间、多手段、重复及以身示范等方式进行，尤其应当让患者认识到定时间、定体位、定部位、定血压计监测血压，定时入院检查病情的重要性。这是对住院高血压患者最基本也是最有效的护理干预措施。
2.2 根据时间治疗学原理采用最佳时间给药 在给药时，应参照患者血压的昼夜节律特点，依据时间治疗学原理选择适宜的服药时间，以尽可能维持或恢复夜低昼高型的血压节律模式。对于住院患者可通过动态血压监测检查与病房血压检测结合，及时了解患者血压的昼夜节律模式及降压效果。通过90例高血压病患者采用最佳给药时间给药，与90例用常规给药方式的患者相比较发现，时间因素在高血压药物治疗中直接影响降压效果。
2.3 心理支持与疏导 社会心理因素与心血管病密切相关，及时发现并且疏导患者紧张心理，帮助患者树立战胜疾病的信心，使患者能以乐观、积极的情绪对待高血压病。
2.4 出院后随访 高血压疾病一旦确诊即需终身治疗，因此，患者出院后的护理与住院护理同样重要。对于出院患者可进行定期随访、建立绿色联系卡、提供宣传资料、定期组织患者来院参加相关护理讲座，提供健康咨询等护理干预。并对患者进行告知，并给予相关知识的培训，将有助于患者家庭创造良好的治疗氛围，提醒及监督患者遵医治疗。
（编辑：齐 永）
作者单位：071000 河北保定，解放军二五二医院体检中心