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我科于2007年3月-2008年12月，采用胸腺肽注射剂20 mg肌注隔日1次联合中药外用热敷皮疹部位每日2次，治疗泛发性扁平疣78例，取得较好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 78例患者均为我科门诊患者，其中男38例，女40例，年龄12～40岁，平均18岁。排除局限性、皮损较少的病例，选择皮损泛发患者。所有病例均为面部泛发米粒至黄豆大圆形、椭圆形、多角形扁平丘疹，部分患者手背及足背亦有同形皮疹，呈正常皮色，暗红或褐色，略高出皮肤，表面粗糙，部分有角化增生，皮损密集分布。12例有轻微发红及瘙痒，多数患者曾于院外治疗具体不详，疗效不佳，遂来我院就诊。随机分为两组，治疗组48例，对照组30例，两组年龄、性别差异无显著性。
1.2 治疗方法 治疗组病例予以胸腺肽注射剂20 mg肌注隔日1次，外用中药组方：大青叶15g，板蓝根15g，木贼15g，香附15g，山豆根15g，紫草5g，银花15g，薄荷5g水煎，用毛巾浸湿后热敷皮疹部，反复湿敷持续10～20min，每日2次。患者出现较明显发红时可稀释中药浓度，减少湿敷时间次数。对照组病例予以胸腺肽肌注，同时外用维安脂霜每晚1次。所有患者治疗1个月后观察疗效。
1.3 疗效判定标准 痊愈：皮损完全消失，不高出皮肤，仅有色素沉着；未痊愈：仍有皮损或皮损无改变。
2 结果
2.1 临床疗效 治疗组（48例）痊愈39例，9例未痊愈，治愈率83.3%;对照组（30例）痊愈18例，12例未痊愈，治愈率60.0%，两组比较差异有显著性（χ2=4.24，P<0.05）。
2.2 不良反应 治疗组6例患者中药湿敷后面部出现轻微潮红和少量脱屑，给予抗过敏治疗以及调整使用药液浓度及时间症状缓解，1例因红肿明显停用。痊愈病例皮疹消退后有暂时性色素沉着，随访3个月无复发，色素基本消退。
3 讨论
扁平疣目前仍无特效治疗方法，皮损较少者可采用冷冻或激光治疗，但皮损泛发病例不适用物理治疗，易致瘢痕或色素，复发性高。泛发病例与自身免疫功能有关［1］，目前常用免疫制剂如胸腺肽、卡介多糖、转移因子等治疗有一定疗效。我科根据传统中医理论，采用中西医结合理论［2］，中医认为扁平疣是脾肺湿热、肝火妄动、外感风热、肝郁肌肤而成。中药大青叶、板蓝根、山豆根具有清热凉血、抗病毒功效，木贼具有疏风散热，紫草具有解毒透疹，香附具有疏肝解郁功效。治疗组治愈率83.3%与对照组治愈率60.0%，经统计学处理差异有显著性，中药组方外用安全且疗效较佳，患者使用方便易依从。
【参考文献】
1 干立平.他扎罗汀凝胶联合重组人干扰素α2b乳膏治疗扁平疣疗效观察.临床皮肤科杂志，2008，37（8）：544.
2 刘辅仁.实用皮肤科学.北京：人民卫生出版社，2005，218.
（编辑：陆 华）
作者单位：614000 四川乐山，武警四川总队医院皮肤科