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【关键词】 玻璃酸钠;痛点阻滞;膝骨关节炎
1 临床资料
膝骨性关节炎(OA)为最常见的一种关节疾病，其主要临床表现为髌骨下疼痛、关节反复肿胀、畸形，严重影响患者的工作和生活质量。
本科自2007年1月—2008年11月收治膝骨性关节炎患者28例，均符合2001年美国风湿病协会修订的《膝骨性关节炎分类标准》，其中男13例，女15例;年龄最小40岁，最大78岁。以上病例均无严重器质性病变、糖尿病及心脑血管病。
笔者运用玻璃酸钠联合痛点阻滞治疗方法如下：患者仰卧位，膝关节屈曲90°，常规铺巾消毒后，于外膝眼或内膝眼用接7号球后针头的注射器垂直皮肤进针，有落空感、注液注气无阻力表示穿刺到位，如有积液先抽出积液，再注入玻璃酸钠注射液(山东博士伦福瑞达制药有限公司生产)2ml,1次/周，5次为1个疗程。然后在有自觉痛或压痛的膝关节周围肌腱、韧带附着处进行逐一阻滞，每点注入复合镇痛液(得宝松7mg、1%利多卡因、维生素B12 0.5mg混合液)2～3ml，1次/周，共2～3次。
疗效评定：痊愈10例，症状消失，膝关节功能正常;好转16例，疼痛症状减轻，膝关节功能有所改善;无效1例，临床症状及体征无变化。
2 讨论
膝骨关节炎是因年老体弱、膝关节长期磨损，致膝关节磨合受到过多的牵拉，局部出现无菌性炎症和骨质增生及关节软骨退变而形成。而关节软骨退变、滑膜增生及慢性炎症则是引起疼痛和功能障碍的主要原因。另外膝关节周围软组织如肌腱或韧带等慢性炎症劳损也与之互为因果关系。玻璃酸钠为关节滑液的主要成分，是软骨基质的成分之一，有润滑、缓解应力的作用，关节腔内注射，提高了关节液中的含量，有效地防止软骨基质的进一步破坏，增加了关节液的粘稠性和润滑性，有效地保护了关节软骨，缓解了关节、软组织运动时产生的摩擦性疼痛，增大了关节活动范围。复合镇痛液有消炎、消肿及镇痛的作用。得宝松急性期可以消炎、消肿，慢性期可以抑制成纤维细胞增生和抗粘连的作用。
作者单位：434400 湖北石首，石首市人民医院康复科