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【关键词】 精神病患者;护理
精神科护理工作的对象是患有各种精神疾病的病人，精神病患者是一个特殊群体，常表现为思维紊乱，行为异常，不承认有病，拒绝住院治疗，护理不合作，伴有躯体疾患时常不主动诉说等，所以精神科的护理工作既有一般基础护理，又有精神疾病特殊的专科护理技能。下面浅谈几点自己在临床工作中的体会。
1 要注意安全护理
安全是精神病房管理首要任务，精神科意外事故的发生有其偶然性和必然性[1]。精神病患者可能出现伤人、毁物、逃跑、兴奋、躁动、抑郁、自杀、拒食等情况，这就要求护理人员有高度的责任感，可致人员伤害的物品要严格管理，特别是新入院患者入院时都要检查有无危险品带入病房，对患者主动了解病史，明确有无自杀、伤人、逃跑等行为。在临床工作中，每班次都要把检查危险物品作为一项重要工作，并及时消除危险物品，工作人员值班时要坚守岗位，加强巡视，保持旺盛的工作精神和体力，确保患者的安全。
2 对药物治疗的护理
精神药物是目前治疗精神病的主要方法。要保证患者按时、按量服药。要做到“发药到手，服药到口，问候患者，咽下再走”。对不好好服药的患者要向他们讲述服药的重要性及服药后可能出现的副作用，同时要仔细观察患者服用抗精神病药物的副反应，如：常见的锥体外系反应、体位性低血压、粒细胞减少、肠麻痹、皮肤过敏等。对于上述病症出现要及时报告医师，及时处理。抢救患者时，护理人员要沉着、冷静、大胆、心细、有条不紊。
3 要注意精神病患者的睡眠护理
睡眠状态是精神疾病的晴雨表，精神病患者的睡眠正常与否，往往与病情好坏有着密切的关系[3]。精神病患者出现睡眠障碍主要的原因是精神症状，如患者兴奋、躁动、紧张、恐惧、焦虑、幻觉、妄想等，躯体不适，对环境或气候不习惯，睡眠条件不良(噪音干扰、强光刺激等)，睡眠前服用兴奋剂或含兴奋剂饮料(咖啡、浓茶)等。精神病患者失眠常预示疾病的加重或又有复发的可能。对于精神病患者出现失眠时的护理需要注意以下几方面。
3.1 改善睡眠环境 为患者创造一个舒适、安静的睡眠环境，患者房间布置要求简单清雅、光线柔和、温度适宜、睡床舒适，远离噪音环境以及各种各样的电器。
3.2 调整生活规律 为患者制定适宜的作息时间，如晚上按时督促患者上床休息，早上7时左右按时起床，多参加户外活动。
3.3 睡前避免兴奋 睡前忌服兴奋性饮料如酒、浓茶、咖啡及其他兴奋性饮料，尽量少抽或不抽烟，避免进行引起兴奋的活动。晚餐不宜吃得太晚，晚饭后不宜大量饮水，睡前督促患者解小便。
3.4 对生活自理能力差的患者应协助就寝时的生活护理 睡觉前尽量让患者用热水泡一泡脚，时间在30min左右，而且可以喝一杯牛奶以促进睡眠。
3.5 发现有失眠现象时，应该详细分析引起失眠的原因，针对原因采取措施 了解患者是否身体不适或饥饿，患者是否心中有事，及时给予安慰及协助解决。如果是患者幻听存在、妄想所致的焦虑、紧张、烦躁不眠时，在给服抗精神病药的基础上，及时向经治医生请教，在医生指导下加服改善睡眠的药物。
4 要加强对精神病患者的心理护理
精神科护士必须掌握一定的与病患沟通的技巧。慢性精神病患者长期住院，常对生活失去信心，易产生悲观厌世等消极心理，护理人员要理解他们，多给予同情和关怀，尽量解决他们的心理需求。(1)经常与病员谈心，注意观察心理反应及情绪变化，及时给予解答和安慰。(2)每周进行一次集体心理治疗，让病员畅所欲言，为患者解决问题，每月开一次工休座谈会，护患同乐，促膝交谈，建立良好的护患关系。(3)尊重病员，征求病员的意见和需求，让病员做病区的主人，每季度评选一次优秀休养员。(4)长期住院患者易产生被遗弃感，特别盼望家人及单位来探望。针对这一心理，以电话、书信的方式与家属及单位联系，尤其在节日期间或患者躯体情况欠佳时，要求他们来探望，患者感到十分满足和欣慰，增强了生活的信心，消除了思想上的顾虑。
总之，精神科护理是一项比较艰巨的工作，精神科护士应具有良好的素质，高度的责任感，全面熟练的专业技术，要善于思考，勤于判断分析，养成严谨细致的工作作风，才能圆满完成工作。
【参考文献】
1 蔡红霞.精神科的安全护理.现代中西医结合杂志，2000，9(19)：1958.
2 裴如青.住院精神病患者暴力行为的特点及护理对策.山东医学高等专科学校学报，2009，31(5)：343-345.
3 张凤云.浅谈精神科夜班护理.齐鲁护理杂志，1996，2(4)：5-6.