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【摘要】 笔者总结了2004年11月-2009年3月期间应用本院制剂室配制的加减生肌玉红膏治疗30例Ⅱ～Ⅲ度的冻结性冷伤，取得了较好的疗效。
【关键词】 生肌玉红膏;冻结性冷伤
2004年11月以来，笔者用本院制剂室配制的加减生肌玉红膏治疗Ⅱ～Ⅲ度冻结性冷伤的患者，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例资料 30例观察病例均为2004年11月-2009年3月在我院住院治疗的Ⅱ～Ⅲ度冻结性冷伤患者，男25例，女5例;年龄22～81岁。其中Ⅱ度冻伤10例，Ⅲ度冻伤20例。
1.2 方法
1.2.1 加减生肌玉红膏处方组成 当归100g，紫草100g, 香油4kg, 蜂蜡750g。
1.2.2 加减生肌玉红膏油纱条的制作 将加减生肌玉红膏均匀涂抹于无菌纱布上制成油纱条备用。(此过程应是无菌操作)。
1.2.3 治疗方法 用生理盐水将冻伤创面清洗干净并尽可能祛除坏死组织后，将加减生肌玉红膏纱条敷盖于创面上，再外用两层无菌纱布包扎，每日换药1次。同时静滴银杏达莫注射液15～20ml,每日1次，另同时配合使用静滴抗生素。
1.3 疗效评定
1.3.1 疗程 所有患者均以4周为1个疗程，疗程结束时评定疗效。
1.3.2 疗效标准 痊愈：冻结创面全部愈合;有效：冻伤创面虽未全部愈合，但无截肢的可能性;无效：皮损虽有部分愈合，但患指(趾)需要行截肢手术。
2 结果
疗程结束时，患者痊愈24例，有效4例，无效2例，具体见图1。
图1 创面愈合度(%)
3 讨论
冻结性冷伤是冬令之时，因风雪严寒侵袭肌肤，搏结于血气所引起的一种局部性或全身性损伤。一般以在北方寒冷地区多见。隋朝《诸病源候论》始见“冻疮”，“冻烂疮”。朱仁康主编《中医外科》认为冻伤总由寒冷伤于皮肉，搏结于血脉，阳气失于温道，气血凝滞所致。生肌玉红膏记载于《外科正宗》，其只要功效为活血祛腐，养血生肌。笔者在原方基础上去掉白芷、轻粉、血竭三味药，加大紫草用量，使其与当归共为主药起协同作用。现代药理学研究表明当归与紫草共同使用能对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌有抗菌作用，同时能加速上皮生长，促进创伤恢复。笔者使用加减生肌玉红膏治疗Ⅱ～Ⅲ度冻结性冷伤与传统的西医治疗方法相比较，在致残率和愈合留有瘢痕方面都有较大的优势。