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关键词 绒毛促性腺激素；血浆；血清；放射免疫法
血清绒毛膜促性腺激素β-亚基（β-hCG）是一种糖蛋白激素，分子量为39000，由胎盘合成滋养层细胞所分泌，其结构中包括α、β 2个非共价健，结合的亚基由于α链与促黄体生成素（LH）、促卵泡素（FSH）和促甲状腺素（TSH）相类似，故测定其B链意义更大。一旦妊娠，产生绒毛，即可在血液中测出，在正常与异常妊娠中有一定分布规律，当胎盘排出后，血中β-hCG即迅速消失。β-hCG的分泌与滋养细胞的数量密切相关，因此血清β-hCG测定能在临床上诊断早孕、异位妊娠、先兆流产、葡萄胎及滋养细胞肿瘤，而且在治疗后的随访及预后中成为重要指标［1］。我们对我院门诊、病房2005年1—4月来我科做急诊β-hCG的患者采集一份血清和一份血浆，抗凝剂为肝素，分二组进行检测并比较结果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 47例均为门诊、病房来我科行急诊β-hCG检查的患者。
1.2 方法 取患者静脉血，分抗凝（血浆）和非抗凝（血清）二管，分离血清和血浆待检，用放免法测定β-hCG，药盒由深圳拉尔文公司提供，操作按说明书进行。
1.3 统计学方法 实验数据以±s表示，组间均数比较采用t检验，检验水准α=0.05。
2 结果
血浆β-hCG（110.96±67.63）mIU/ml，血清（111.46±64.22）mIU/ml。二种方法比较t=0.02，P>0.05，差异无统计学意义。
3 讨论
β-hCG的生理作用主要为：①胎盘分泌β-hCG有维持黄体功能的作用，可延长卵泡的黄体期，从而使月经周期延长；②卵巢黄体中有β-hCG的受体，所以它能刺激孕酮的产生；③能影响卵巢中甾体激素的合成和代谢；④β-hCG本身兼有某些促甲状腺功能的活性；⑤由滋养层产生的β-hCG具有刺激本身的类固醇发生反应；⑥可降低淋巴细胞的活力，防止母体产生对胎儿的排斥反应，达到“安胎”效果［2］。β-hCG在临床上的应用：①早孕的诊断；②先兆流产；③异位妊娠；④诊断葡萄胎和滋养细胞肿瘤。血清和血浆的主要差别是血清中没有纤维蛋白原［3］。临床医生要求急诊β-hCG检测结果准确、快速，特别是在诊断异位妊娠时，对准确而言，要求实验室工作人员认真、仔细、负责，排除一切干扰因素，纤维蛋白原对β-hCG的结果无交叉影响。就快速来讲，实验中的操作步骤是一定的，时间也是恒定的，只有在分离血液时，时间快慢有差异，据我们工作经验，血清较血浆分离时间长，夏季一般血浆较血清早5~10min分离，春秋季节一般早10~20min，冬季一般早20~40min，本组血清和血浆β-hCG结果差异无统计学意义，即二者可以同时用于β-hCG的测定，为了给临床提供快速准确的β-hCG检测结果，我们建议用血浆测定β-hCG，可以满足临床对检测结果的准确、快速的要求。
4 参考文献
［1］ 梁元姣，吴元赭.绒毛膜促性腺激素测定在临床应用中的新问题［J］.中华妇产科杂志，2003，38（1）：1
［2］ 尹伯元.放射免疫分析在医学中的应用［M］.北京：原子能出版社，1991：297
［3］ 夏铁安，胡翊群.卫生专业技术资格考试指导.临床医学检验（上）［M］.济南：山东大学出版社，2004：3-4
安徽省淮南市，淮南矿业集团第二矿工医院核医学科