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关键词 胆石症；胆道感染；足部反射法
1 病历报告
患者，男，36岁，已婚，公交车司机。2004年7月因患胆道结石伴感染，行胆囊切除术，术后工作、生活如常。2005年10月21日上午患者自觉上腹部不适，但仍能坚持工作，中午起畏寒、嗳气、恶心、食后胀满、上腹疼痛，经县医院检查后诊断为胆道结石伴发胆道感染，给予抗菌消炎治疗。22日患者上述症状加剧，体温40.0℃，精神极为恐惧，害怕进行手术治疗。考虑到患者第二次胆道手术难度较大，故转入本市人民医院继续给予抗炎、输液及对症支持等治疗。为了消除患者紧张心理，稳定病情，积极配合治疗，我们用足反射疗法作为辅助治疗，采用温水泡足；全足按摩，重点加强等措施，每天1次，其步骤如下：①温水浸泡双足10min左右；②全足按摩20~30min。由足底从内向两侧，从后向前再到足背，反复进行，力度中等（患者自觉足部舒适为宜）；③重点加强20~30min。对其肝、脾、胃肠、胆囊等反射区加大力度，反复按摩（患者能耐受为宜）。治疗全程注意患者的反应，边按摩边聊天，转移患者的注意力，其目的是了解患者的心理状态，消除患者的紧张心理，增强患者战胜疾病的信心。经抗菌、消炎及足部反射法治疗，6h后患者体温下降到38.5℃左右，腹痛缓解，第二天继续上述治疗，体温恢复到正常，疼痛明显减轻。连续治疗5d，患者痊愈出院。
2 讨论
急性胆道感染属外科急腹症范围，其特点是发病急，病情重，通常情况下需要急诊手术治疗，否则易造成严重后果。本例患者在全身应用抗生素的基础上，辅助应用足部反射疗法，收到了良好效果。温水泡足、全足按摩及重点加强这三个环节是密切联系的。温水泡足能使双足毛细血管扩张，有效地促进双足的血液循环，改善微循环状况，提高各反射区的敏感度。全足按摩是在温水泡足的基础上，对足底各反射区进行有效的按摩，有助于全身疗效的提高。因该患者为胆道系统感染，因此对肝、胆、脾及胃肠反射区进行重点加强刺激，能反射性地调节胃肠道平滑肌的活动，促进胃肠道的排空功能及胆汁的排泄。以上措施均有利于胆道结石的排出，有利于胆道感染的消除。
江苏省连云港市，江苏联合职业技术学院连云港中医药分院