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关键词 宫颈糜烂；光疗法；物理疗法
目前治疗宫颈糜烂的方法很多，我院近3年用光治疗仪治疗宫颈糜烂170例，取得了很好的疗效，现总结如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料 本组病例为2002年3月—2005年3月，就诊于我院门诊的宫颈糜烂患者170例，均为已婚，非妊娠期，年龄23~50岁，近期未采用其他方法治疗，全部病例常规进行阴道分泌物涂片检查排除滴虫、念珠菌感染及行宫颈刮片排除癌变。
1．2 诊断标准 根据高等医药院校妇产科教材［1］，宫颈糜烂按面积分为轻（51例），中（82例）、重（37例）三度。按糜烂的深浅程度分为单纯型（98例）、颗粒型（60例）、乳头型（12型）三型。
1．3 治疗方法 于月经干净3~7d，患者取膀胱截石位，用0.1%苯扎溴铵消毒外阴，络合碘消毒阴道、宫颈、阴道窥器充分暴露宫颈，干棉球拭净阴道及宫颈分泌物。调整光治疗仪功率为10~12W，将KS光照射头置入阴道，距病灶0.2cm左右，垂直、均匀照射，使糜烂面变淡黄色为止。术后2个月禁止性生活。术后2个月复查。
1．4 疗效判断 ①治愈：子宫颈光滑，糜烂消失。②有效：糜烂面积缩小，糜烂程度变浅，如颗粒型变单纯型。③无效：糜烂面积及程度无变化。
1．5 统计学方法 采用χ2检验。
2 结果
2．1 糜烂面积与疗效关系 见表1。宫颈糜烂程度越轻治愈率越高，轻度糜烂组治愈率明显高于中度和重度组（P值均<0.05）。
表1 宫颈糜烂程度与疗效关系（略）
表2 宫颈糜烂类型与疗效关系（略）
2．2 宫颈糜烂类型与疗效关系 见表2。单纯型宫颈糜烂组治愈率明显高于颗粒型和乳头型组（P<0.05,P<0.025）。
2．3 并发症 术中部分患者感下腹轻微坠胀，停止照射，坠胀消失。术后患者阴道流液10~14d，最长20d。27例有少量阴道流血，无一例超过月经量，均未给予治疗，流血自止。
3 讨论
光治疗仪主要作用是发出特定波段的可见光，通过光热复合效应使糜烂组织蛋白质凝固，细胞变性坏死，结痂脱落，还使局部血管扩张，血循环加速，组织代谢增加，促进机体的再生和修复，由于作用原理为光热复合作用，照射头与病变组织不直接接触，照射深浅容易掌握，不会损伤深部血管，术后不会出现大出血。治疗时患者痛苦小，故较传统的电熨、冷冻及激光［2］有明显优势，患者易于接受。适合基层医疗机构推广使用。
4 参考文献
［1］ 郑怀美.妇产科学［M］.第3版.北京:人民卫生出版社,1990:251
［2］ 张苗苗.CO2激光治疗宫颈糜烂229例报告［J］.中华妇产科杂志,2002,49(1):19
473000 河南省南阳市胸科医院妇产科