西地那非临床应用的疗效和安全性研究

　　枸橼酸西地那非(万艾可)是一种强效、选择性5型磷酸二酯酶抑制剂，目前作为一种口服药物用于治疗勃起功能障碍(ED)。Palumbo F等人为了评价在各种不同病因ED的患者中应用西地那非治疗的疗效和安全性，从1998年9月至1999年4月间，对380例ED患者进行了西地那非疗效研究\[Eur Urol, 2001, 40(2):176-180\]。其中有145例(38%)患者为心理性ED，125例(33%)为器质性ED，另110例(29%)为混合性ED。根据所达到的勃起硬度级别以及性交成功率进行疗效评价；安全性和耐受性通过记录的不良反应来评价。结果显示，万艾可的总体有效率为77%，其中在激素异常所致ED中有效率为100%，精神性ED有效率为88%，混合性ED为72%，糖尿病所致ED为69%，血管性ED为65%，神经因素所致ED为60%。研究中仅有少量轻、中度不良反应发生。本研究结果提示枸橼酸西地那非是一种疗效肯定、耐受性良好的ED治疗药物，适用于各种病因所致的ED患者，其总体治疗成功率为77%。

　　医生点评：  我院泌尿外科应用万艾可已有数年，临床疗效与上文基本相符，混合型ED和糖尿病所致ED，因合并使用中药，有效率达81%和80%，较国外报道还高。在安全性方面，自临床应用以来，我院尚未发现明显的副作用，因此该药的安全性还是值得称颂的。

　　(王晓东  杭州市中医院泌尿外科  310006)