健康青年男性服用西地那非后的勃起特点

　　为了明确枸橼酸西地那非对健康青年男性夜间阴茎勃起的作用(如勃起起始时间、勃起持续时间和第一次与第二次勃起的时间间隔)。Yaman O等人入选了22位年龄在23-29岁之间，性功能正常的男性进行研究(Asian Journal of Andrology, 2005, 7(4):395398)。所有对象使用RigiScan监测仪连续完成三晚的勃起监测。第一晚适应后，第二晚记录结果作为基线勃起数值，第三晚服用100mg西地那非。并对第二晚和第三晚的监测资料进行统计比较。结果显示服用枸橼酸西地那非，第一次勃起出现的平均时间为服药后的(34±18)min，而在未服用西地那非的情况下出现第一次勃起的时间为入睡后的(74±24)min(P<0.001)。服用枸橼酸西地那非后的前5h内观察到的勃起次数为(3.6±0.5)次，未服用西地那非的前5h内的勃起次数为(2.4±0.5)次(P=0.001)。服用西地那非第一次勃起与第二次勃起时间间隔更短：(52±26)min vs. (85±34)min(P=0.01)。服用西地那非最后一次勃起的持续时间明显更长：(64±33)min vs. (42±28)min(P<0.01)。因此我们得出结论，健康青年男性在服用枸橼酸西地那非后34min内可出现勃起，短于厂家提出的1h起效时间。服用西地那非后第一次和第二次勃起的时间间隔缩短，最后一次勃起持续时间延长。

　　医生点评：枸橼酸西地那非目前广泛应用于各种病因引起的勃起功能障碍，其有效性和安全性已经被长期的临床应用所证实。本文以22位年龄在23-29岁之间、性功能正常的男性为对象，研究健康青年男性服用西地那非后的勃起特点，由于在研究方法、样本含量方面存在一定问题，其结果值得商榷。①本文无安慰剂对照组，无法排除受试者在第三晚服用100mg西地那非时受到性暗示引起的勃起，由此得出服药后第一次勃起出现时间缩短的结论并不令人信服；②本文是以健康青年男性为研究对象，青年男性自身性欲冲动较强，虽然已经有文献报道西地那非能够缩短不应期、延长勃起时间，但是本文得出的结论需要随机、双盲、安慰剂对照的临床试验加以证实。

作者单位：北京大学人民医院 泌尿外科 100034