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为了调查西地那非联合多沙唑嗪治疗非器质性勃起功能障碍患者的安全性及有效性。De Rose AF等选用了28名患有非器质性ED并且单独使用西地那非3个月后无效的患者,进行了一组随机对照实验(International Journal of Impotence Research: Official Journal of the International Society for Impotence Research, 2002, 14(1):5053)。患者被随机分成两组：一组(14例)每天服用4mg多沙唑嗪并且在性交前1h服用西地那非100mg；另外一组(14例)接受西地那非与安慰剂联合治疗。通过IIEF调查问卷来评估结果，调查问卷分别在研究开始之前、治疗30d后、60d后实施。联合用药组有11例(78.6%) IIEF统计学意义显著增加；安慰剂对照组仅有1例(7.1%)有统计学意义的增加。两组疗效差别具有显著的统计学意义(P=0.0016)。但血压没有体现出统计学意义上的变化。西地那非和多沙唑嗪联合使用安全有效，可用于治疗单独使用西地那非失败的非器质性ED患者。
医生点评：多沙唑嗪常规用于BPH以及高血压的治疗，近来有研究证实多沙唑嗪还可以治疗男性ED。其作用机理包括以下几点：①LUTS可以导致ED的发生，有效治疗LUTS可以改善ED；②多沙唑嗪有5羟色胺阻滞剂的作用；③多沙唑嗪可以阻断由于肾上腺素能受体介导的海绵体收缩。多沙唑嗪治疗ED的作用在BOO患者中较未合并BOO的患者更为明显。由于多沙唑嗪的双重作用，多沙唑嗪可以作为一种双重疗效的药物加以应用治疗ED伴有BPH的患者。
作者单位：中山医院 泌尿外科 200032