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【关键词】 阴囊；特发性皮肤钙化病
患者，男，42岁。因阴囊皮肤多发无痛性结节，伴瘙痒10余年入院。患者18年前阴囊皮肤无明显诱因出现米粒样小结节，无临床症状，未予重视。后结节增多，并逐渐增大，部分融合，布满阴囊大部分皮肤。性交时伴早泻、勃起功能障碍等症状，有夜间或清晨阴茎勃起。近年来阴囊出现痒感，搔抓后有白色乳酪样物质排出，外用“派瑞松”软膏无明显好转。既往无阴囊外伤及代谢病史，无家族遗传史。查体：满阴囊皮肤有多量大小不等、半球状结节，部分相互叠加，直径约0.2-2.5cm，外表呈黄白色，无破溃。质硬，无触痛，周边皮肤无明显异常。阴囊内容物未及明显异常，全身其余部位亦无类似结节。实验室检查：血钙 2.36mmol/L，血磷 1.29mmol/L，尿酸 275μmol/L，血、尿常规及肝、肾功能、血脂无异常。腰麻下行阴囊肿块剜除术＋阴囊整形术，病理诊断为特发性阴囊钙沉积症。术后随访4月，未见明显复发，恢复正常性生活。
2 讨 论
特发性阴囊钙沉积症为皮肤特发性钙化病的一个亚型，其病因及发病机制未明，可能为特发性，或上皮囊肿炎症后钙化所致。因钙、磷代谢正常，无其他系统疾病史，易误诊为多发性脂囊瘤、疥疮结节等，最终确诊需行病理学检查。特发性阴囊钙沉积症多发病于青少年，结节可为单发或多发，随年龄增大结节体积及数目亦逐渐增加，呈黄白色坚硬结节，无明显疼痛，可伴搔痒，破溃时有白垩样物质排出，患者可伴心因性勃起功能障碍。当发现阴囊皮肤钙质沉着时，应进一步检测血钙值，以排除继发于甲状旁腺功能亢进、系统性硬皮病等造成的钙盐沉积。此病行手术治疗可起到去除病灶及美容的作用，疗效确切；因钙沉积物为表皮或真皮层内的良性结节，手术范围应限于阴囊皮肤，予肿块切除并阴囊整形后可改善患者性功能状况。
作者单位：上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科，上海 200233