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【摘要】 目的：观察中西医结合治疗小儿喘息性支气管炎的疗效。方法：选取１５４例确诊为喘息性支气管炎的患儿，随机分为治疗组８４例和对照组７０例，两组西药常规治疗相同，治疗组加用射干麻黄汤，观察两组咳嗽、哮喘变化及治愈时间。结果：治疗组显效４８例，有效３２例，无效４例，总有效率为９５．２４ ％；对照组显效２１例，有效２２例，无效２７例，总有效率为６１．４３ ％。两组综合疗效有非常显著性差异?穴Ｐ ＜ ０．０１?雪。治疗组平均治愈时间（４．２１ ± ０．５６） ｄ，对照组平均治愈时间（６．８０ ± ０．６３） ｄ，两组比较有非常显著性差异结论：中西医结合治疗小儿喘息性支气管炎，可较快改善临床症状、缩短病程、提高疗效。
【关键词】 喘息性支气管炎；中西医结合综合疗法；小儿
２００２年１２月至２００４年６月，笔者应用中西医结合综合疗法治疗小儿喘息性支气管炎８４例?熏与单纯西医西药治疗７０例做对照，取得显著疗效，现报道如下。
１ 临床资料
选取符合《实用儿科学》第６版诊断标准、在我院住院治疗的急性喘息性支气管炎患儿１５４例，按就诊时间单双日随机分为两组。治疗组８４例，其中男６２例?熏女２２例；发病年龄６ ~ １２月４９例，１３ ~ ２４月２８例，２５ ~ ３６月７例，平均年龄１１月。对照组７０例，其中男４４例，女２６例；发病年龄６ ~ １２月４４例，１３ ~ ２４月１６例，２５ ~ ３６月１０例，平均年龄１１．５月。
２ 治疗方法
所有患儿均在发病第２ ~ ４ ｄ后确诊并开始治疗。两组均常规应用青霉素﹑先锋霉素Ｖ﹑头孢噻肟钠抗感染，氨茶碱平喘，必要时吸氧。治疗组另加用中药射干麻黄汤加减。药用：射干、半夏、麻黄各５ ｇ，杏仁、紫苏子、莱菔子、白芥子各６ ｇ，陈皮、细辛、甘草各３ ｇ。每日１剂，水煎至５０ ~
１００ ｍＬ，分４ ~ ５次服完。
３ 治疗结果
３．１ 疗效标准
显效：用药后２４ ｈ鼻煽﹑三凹征及口唇发绀消失，呼吸次数减少，哮鸣音减少；有效：用药后４８ ｈ上述症状及体征改善；无效：用药后４８ ｈ上述症状及体征无改善。
３．２ 结果
３．２．１ 两组疗效比较 见表１。
３．２．２ 两组平均治愈时间比较
治愈标准：临床症状消失，体征改善。治疗组１０ ｄ内全部治愈，平均（４．２１± ０．５６） ｄ；对照组１０ ｄ内全部治愈，平均（６．８０ ± ０．６３） ｄ。两组经统计学比较，有非常显著性差异（Ｐ ＜ ０．０１）。
４ 讨论
喘息性支气管炎属中医“咳喘”范畴，分为风寒咳喘及风热咳喘。我科所收治患儿多表现为寒喘。寒邪闭肺，气道不畅，肺失肃降，肺气上逆，故咳喘、呼吸困难。治疗的目的在于恢复肺脏的宣降功能，以温肺散寒化痰、宣肺平喘为主。方中射干为汤中要药，其性虽苦寒，但长于化痰降逆，破结顺气，与大量温肺化痰药配伍，可制约其寒凉之性，取其化痰降逆、利咽平喘之功，而治疗寒饮郁肺之证；麻黄温肺散寒、宣肺平喘，二药配伍应用，射干降气为主，麻黄宣肺为主?熏一寒一热，一宣一降，肺得宣降，痰浊自去；紫苏子、莱菔子、白芥子均为温肺化痰药，合用化积消痰、降气平喘；杏仁镇咳平喘；甘草调和诸药。临床观察证明，疗效显著。
作者单位：（山西省左云县中医医院，山西 左云 ０３７１００）