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【摘要】 目的 观察传统中成药“桑菊感冒片”合“复方丹参片”治疗小儿风热犯肺型咳嗽的临床疗效。方法 将符合标准的160例患儿随机分为治疗组100例，对照组60例。对照组口服“桑菊感冒片”，治疗组在此基础上加用“复方丹参片”口服。结果 治疗组总有效率97.0 %，对照组总有效率93.3 %。两组总有效率比较有统计意义（P<0.05）。结论 桑菊感冒片合复方丹参片治疗小儿风热犯肺型咳嗽可改善肺系微循环，提高疗效。
【关键词】 风热感冒；咳嗽；桑菊感冒片；复方丹参片
咳嗽是儿科最常见多发的呼吸道疾病，常导致下呼吸道感染和其他并发证的发生，危害儿童健康。小儿为“稚阴稚阳”、“纯阳”之体，外感疾病化热者居多。笔者采用传统中成药“桑菊感冒片”合“复方丹参片”治疗小儿风热犯肺型咳嗽，取得较好疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料160例均为我院2004年5月至2006年5月儿科门诊患儿，年龄1~14岁，按中华人民共和国中医药行业中医儿科病证诊断标准诊断为“风热犯肺型咳嗽”。 来诊时均有咳嗽、痰黄而稠、鼻塞、流浊涕、发热（体温39 ℃以下）、恶风、咽红而肿等症状，舌尖红、苔薄白或微黄、脉浮数。肺部听诊：两肺呼吸音粗糙，无汗、湿性啰音。 X线检查：肺纹理增粗。随机分为2组，其中治疗组100例，男54例，女46例；年龄1～3岁40例，3～7岁33例，7～14岁27例；病程<24 h 38例，24～72 h 62例。对照组60例，男36例，女24例；年龄1～3岁25例，3～7岁20例，7～14岁15例；病程<24 h 21例，24～72 h 39例。两组在性别、年龄、病程方面比较，差异无统计意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法两组均予桑菊感冒片口服，1~3岁每次1片，3～7岁1.5片，7～14岁2片，2次/d。治疗组加复方丹参片口服，1~3岁每次1/3片，3～7岁1/2片，7～14岁1片，2次/d。两组均治疗6 d后统计疗效。
1.3统计学处理应用SPSS11.0统计软件进行数据分析。计数资料用χ2检验，计量资料用t检验。
2结果
2.1疗效标准参照中华人民共和国中医药行业标准中医儿科病证诊断疗效标准拟订。治愈：咳嗽消失，听诊两肺呼吸音清晰，体温降至正常。好转：咳嗽减轻，咳痰减少，呼吸音清晰。未愈：咳嗽症状及体征未见改善或加重。
2.2治疗结果
2.2.1用药后两组症状消失时间比较见表1。表1 两组症状消失时间比较
2．2.2两组疗效比较见表2。表2 两组疗效比较注：与对照组比较*P<0.05
3 讨论
风热咳嗽是小儿咳嗽中最常见的证型之一，治疗多以疏风清热、宣肺止咳为主，临床上用中成药桑菊感冒片能取得一定的疗效。古有“难病怪病顽症用活血法”之说，将活血化瘀法用于上呼吸道感染可明显提高疗效，并扩大了活血化瘀药物的适应证范围。 许多疾病病程中都可出现血瘀证，瘀血既是疾病过程中的病理产物，同时又是致病因素。近年来人们已将微观辨证有机地纳入辨证论治体系之中，微循环正常与否渐渐成为衡量机体是否健康的重要标志之一。血瘀证有的临床症状和体征通过中医四诊便可发现，为有形之瘀；有些并无临床症状和体征，需借助现代检测手段（运用甲皱微循环观察、血液流变学检测、凝血及纤溶系统指标测定、血小板功能检查和病理组织学检查多种微观检测指标）和运用活血化瘀治疗有效来证实，为无形之瘀。无论有形、无形之瘀均成为多种疾病的病理基础。有人通过对上呼吸感染患儿进行甲襞微循环观察时发现，甲襞微循环已发生了轻微的循环障碍，甲襞是观测人体微循环状态的最好窗口。而当呼吸系统发生微循环障碍时，则会出现胸闷、气短、咳嗽等症状。风热咳嗽的小儿往往出现口鼻周围发青的表现。复方丹参片具有活血化瘀、芳香开窍、理气止痛的功效，主要用于冠心病。现代研究发现复方丹参片能使人体的体液免疫功能得以改善，并能改善人体的微循环障碍，同时还能清除过多的氧自由基，促进机体的修复。其中丹参酮、三七皂苷具有双向血管调节作用，具有抗真菌、抗病毒作用；冰片具有渗透、防腐、抑菌、消炎作用。配合桑菊感冒片能更好地发挥疏风清热、宣肺止咳的作用，且能缩短病程、提高疗效、用药方便，未发现明显的不良反应，值得进一步研究推广运用。
作者单位：1.云南医学高等专科学校，云南昆明650031；2.昆明市第一人民医院，云南昆明650031； 3.云南省第三人民医院，云南昆明650031；4.云南中医学院附属医院，云南昆明650021