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【摘要】 目的观察维生素E外用辅助治疗新生儿硬肿症的疗效。方法将79例硬肿症患儿随机分成对照组和治疗组，对照组39例采用常规治疗，治疗组40例在常规治疗的基础上加维生素E外用。结果治疗组显效26例，有效12例，总有效率95.0 %；对照组显效16例，有效14例，总有效率76.9 %。2组比较差异有统计意义（P<0.05）。结论维生素E外用治疗新生儿硬肿症疗效显著，值得临床推广。
【关键词】 新生儿硬肿症；维生素E；外用
新生儿硬肿症是新生儿时期的常见疾病，多见于早产儿，随着医学技术的发展，早产儿、低出生体质量儿成活率不断提高，新生儿硬肿症的发生率有增加趋势。我科2005—2007年采用维生素E外用辅助治疗新生儿硬肿症取得满意效果，现报道如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料
79例新生儿硬肿症随机分为2组，治疗组40例中男24例，女16例；对照组39例中男21例，女18例。2组胎龄、性别、体质量和入院时日龄以及硬肿程度比较差异均无统计意义（P>0.05），具有可比性。见表1。
1.2治疗方法
所有病例均采用常规治疗。（1）暖箱复温；（2）保持水电解质平衡及热卡供应；（3）抗感染；（4）改善微循环，纠正酸中毒；（5）对症治疗，如吸氧、抗惊厥、止血、脱水、利尿等。治疗组在常规治疗基础上加维生素E外用。在保持皮肤清洁的前提下，操作者洗净双手，将口服剂型维生素E胶囊涂于硬肿部位，以拇指、食指指腹由内向外做环行按摩，力度适中，每次10～20 min，每日6～8次，夜间可延长间歇时间，注意保暖。
1.3统计学方法
2组计数资料比较采用χ2检验。
2 结果
2.1疗效标准
显效：硬肿于3 d内全部消退，体温正常，反应良好。有效：硬肿于5 d内全部消退，体温正常，反应良好。无效：不符合上述标准者。
2.2 治疗结果
见表2。
表12组一般资料比较 (例)
组别n性别孕周（周）体质量（g）日龄（d）硬肿度男女30～3435～37>37<25002500～4000<33～78～20轻中重治疗组40241661816281212181024142对照组3921184152025141021822143
表22组临床疗效比较例（%）
组别n显效有效无效总有效率（%）治疗组4026（65.0）12（30.0）2（5.0）95.0*对照组3916（41.0）14（25.6）9（23.0）76.9 注：与对照组比较*P<0.05
3 讨论
新生儿硬肿症是由于寒冷和（或）多种疾病所致，主要表现为低体温和皮肤硬肿，重症可发生多器官功能损害[1]，以早产儿、低出生体质量儿多见，与生后保暖差、喂养不足以及生后1周内患各种疾病有关。低体温和皮肤硬肿可使局部血液循环淤滞，引起缺氧和代谢性酸中毒，导致毛细血管通透性增加，出现水肿[2]，维生素E有扩张血管，促进血液循环，增强毛细血管的抵抗力，清除氧自由基，抗脂质过氧化作用，它能维持酶的活性，减少和阻止不饱和脂肪酸的氧化，防止过氧化物的形成，外用维生素E按摩还能通过物理作用提高局部温度，改善局部血液循环，消除硬肿与水肿。维生素E为油剂，对局部有润滑作用，外用可防止按摩时对新生儿皮肤的损害。
本组资料显示，使用维生素E外用辅助治疗新生儿硬肿症，总有效率明显高于对照组，而且维生素E外用安全，操作简便，易于掌握，未见不良反应，值得临床推广应用。
【参考文献】
\[1\]杨锡强，易萧文.儿科学\[M\].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：149-150.
\[2\]陈自励，李风英.新生儿临床用药\[M\].北京：人民卫生出版社，2002：349.
作者单位：湖南省龙山县人民医院，湖南龙山 416800