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［摘要］ 目的 探讨口腔药冰（口冰）含化在颈椎前路术后对咽喉部肿痛的治疗效果。方法 将60例颈椎前路术后病人分为口冰组和对照组，口冰组术后2 h开始口冰含化，每小时1次，每次1块，睡眠期间除外，连服24 h；对照组不含化口冰。结果 两组疗效比较差异有显著性（H=26.7，P<0.05）。结论 颈椎前路术后口冰含化对于咽喉部肿痛有显著的疗效。
EFFECT OF ORAL MEDICATED ICE ON PHARYNGEAL SWELLING AND PAIN FOLLOWING CERVICALVERTEBRA SURGERY THROUGH ANTERIOR APPROACH
ZHAO LICHUAN, HUANG CHUNJIE, FANG JING, et al
(Department of Nursing, The Affiliated Hospital of Qingdao University Medical College, Qingdao 266003, China)
［ABSTRACT］ObjectiveTo investigate the effect of oral medicated ice (OMI) on pharyngeal swelling and pain in patients after anteriorapproach surgery of cervical vertebra. MethodsSixty patients who had undergone the operation were divided into trial group and control group. Those in the trial group started to take OMI two hours after the operation, one piece every hour for 24 hours except while sleeping；those in the control took no OMI. ResultsThe effect showed a significant difference between the two groups （H=26.7，P<0.05）.ConclusionOMI has a notable effect for pharyngeal swelling and pain after surgery for cervical vertebra through anterior approach.
［KEY WORDS］ice; drug therapy; pharynx; surgical operation
口腔药冰（口冰）主要含有以双花为主的中药，药理毒理实验及体外药敏实验表明，它具有显著的消肿、止痛、止血、抗菌作用，而且尚未发现有毒副作用［1］。目前口冰在口腔科、耳鼻喉科常规应用。1997年7月~2003年3月，我院对30例颈椎前路术后病人给予口冰含化，效果满意，现报告如下。
1 资料和方法
1．1 一般资料
颈椎前路术后病人60例，男42例，女18例；年龄22~80岁，平均年龄51岁。将60例随机分为口冰组和对照组，各30例。两组的年龄和性别比较均无显著性差异。
1．2 治疗方法
口冰组口冰含化，每小时1次，每次1块，睡眠期间除外，连续含化24 h；对照组不含口冰，其他治疗同口冰组。
1．3 效果判断标准
显效：病人吞咽顺利，无吞咽疼痛，无烦躁憋气。有效：病人自觉症状减轻，但有轻度吞咽疼痛。无效：病人咽部肿痛，吞咽困难，烦躁，憋气。
2 结果
口冰组显效29例，有效1例；对照组有效28例，无效2例。两组有效率比较差异有显著性（H=26.7，P<0.05)。
3 讨论
颈椎前路手术的路径邻近口腔和咽喉部，由于手术中对气管牵拉或气管插管后喉头及气管内黏膜水肿，病人术后表现为咽喉部肿痛、吞咽费力或困难、烦躁、憋气。一般情况下，手术切开皮肤组织液即开始渗出，8 h达高峰，随后逐渐减缓，至48 h渐趋恢复，渗出于组织间的水肿液开始回吸收［2］。因此，术后给予具有减轻局部组织水肿的口冰，可能有助于上述症状的减轻或消失。本文观察60例病人，30例应用口冰含化，29例效果显著，1例有效，与对照组比较差异有显著性，说明颈椎前路术后口内含化口冰，对改善咽喉部的症状具有显著疗效。
口冰的主要成分是双花、公英、三七、元胡，具有清热解毒、活血化淤、消肿止血、利气止痛等药理作用。有研究报道，口冰含化后的即刻口腔温度比含化前降低1.5~2.0 ℃［1］。另外，单纯的局部冷敷治疗既有消肿、止痛、止血作用，还可以减慢局部神经冲动的传导速度，使神经兴奋性降低，肌肉活动减弱，痛阈上升，因此有明显的镇痛作用［2］。
口冰在临床应用中，使用方便，病人易于接受，能减轻病人痛苦、紧张情绪等，是目前颈椎前路术后病人顺利度过咽喉部水肿期的重要治疗措施之一，值得临床推广。
［参考文献］
［1］李宁毅, 赵宝东, 肖文林, 等． 口腔药冰的研究及临床应用观察［J］．现代口腔医学杂志, 1999,13（4）：278．
［2］吴在德主编．外科学［M］.第5版．北京：人民卫生出版社, 2001:2.
（本文编辑 厉建强）
［作者简介］赵丽川（1949），女，副主任护师。
（青岛大学医学院附属医院护理部，山东 青岛 266003）