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［关键词］ 顺铂;药物疗法;超敏反应
2002～2004年，我院3例病人顺铂化疗过程中发生超敏反应。现将结果报告如下。例1，50岁，1998年11月12日行卵巢癌肿瘤细胞减灭术，术后用PC方案化疗6疗程。2000年3月8日因复发行化疗，腹腔注入顺铂120 mg及生理盐水3 000 mL后，病人出现声音嘶哑、胸闷、憋气，考虑为顺铂超敏所致。立即吸氧，给予抗超敏反应药物10 min后，病人呼吸平稳，喉头水肿症状消失，以后换用卡铂化疗未发生超敏反应。例2，48岁，2003年3月8日行卵巢癌肿瘤细胞减灭术，术后用PC方案化疗6疗程。2004年8月10日卵巢癌复发后行2疗程化疗，第1疗程用泰素+顺铂，第2疗程腹腔注入顺铂 110 mg及生理盐水2 500 mL后，病人出现烦躁、腹部绞痛、胸闷、憋气，考虑为顺铂超敏所致。立即给予抗超敏反应处理，15 min后症状缓解，后换用卡铂未发生超敏反应。例3，56岁，2000年5月6日行卵巢癌肿瘤细胞减灭术，术后用PC方案化疗6疗程。2003年6月因CA125升高又给予PC方案化疗4疗程（均为静脉用药，用药量同前），CA125降至正常。2004年5月12日又因CA125升高行PAC方案化疗，静脉滴注顺铂后 5 min， 病人烦躁不安、大汗淋漓、呼吸急促，考虑为顺铂超敏所致。立即停用顺铂，给予抗超敏反应药物处理，10 min后好转，密切观察下换用卡铂未发生超敏反应。
讨论
本组发生顺铂超敏反应的3例病人，2例发生于腹腔用药后，1例发生于静脉用药后，3例均为卵巢癌复发后用药。顺铂经静脉给药后发生超敏反应的报道较多，而经腹腔给药发生超敏反应的报道较少。随着用药疗程数的增加，发生超敏反应的概率也随之增加。顺铂是治疗卵巢癌最有效的药物之一，因而在妇科工作中要密切观察顺铂化疗病人的病情变化，特别是复发病人的用药情况，早发现、早处理，以防发生严重后果。顺铂超敏后换用卡铂，也一定要小心谨慎，也有报道对顺铂、卡铂同时发生超敏反应者。如确有必要用此药物，最好在化疗前应用抗超敏反应药物进行处理。
（本文编辑 厉建强）
（潍坊市人民医院妇科，山东 潍坊 261041）