微波辅助治疗小儿支气管肺炎的效果

【摘要】  目的 观察微波辅助治疗小儿支气管肺炎的效果。方法 223例小儿支气管肺炎病儿随机分为两组，微波辅助治疗组(n=102)在对照组(n=121)传统治疗的基础上加用微波治疗机照射，评价两组间疗效差异。结果 微波辅助治疗组小儿支气管肺炎疗效与对照组比较，差异有极显著意义(uc=3.72，P<0. 01)。结论 微波辅助治疗小儿支气管肺炎疗效肯定、安全，值得推广使用。

【关键词】  支气管肺炎 微波 儿童 治疗结果

    ADJUVANT MICROWAVE THERAPY FOR CHILDREN WITH BRONCHOPNEUMONIAJIANG YOUZHANG, ZHU MINGZHE(Department of Pediatrics, The Affiliated Muping People’s Hospital of Binzhou Medical College, Muping 264100, China) ［ABSTRACT］ObjectiveTo assess the therapeutic effect of microwave therapy on children with bronchopneumonia.MethodsThis study enrolled 223 children with bronchopneumonia who were randomized into microwave group (n=102) and control group (n=121). Those in microwave group were treated with conventional plus microwave. The efficacy was evaluated.ResultsGreat significance was noted between the two groups (uc=3.72,P<0.01).ConclusionMicrowave therapy is effective and safe for bronchopneumonia in children, which is worthy to be applied clinically.

    ［KEY WORDS］bronchopneumonia; microwaves; children; treatment outcome

    支气管肺炎是小儿时期常见的呼吸系统疾病，其病原体可为细菌、病毒、支原体等， 临床主要表现为发热、咳嗽、气促等，严重者常可引起呼吸衰竭、心力衰竭并导致死亡。因此，临床治疗的目的是及时控制症状，防止病情进一步发展。传统的治疗手段多采用药物综合治疗, 包括控制感染和对症处理。本研究在传统治疗的基础上加用脉冲式微波辅助治疗，疗效显著。现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料

    2004年1月～2006年5月，我院儿科住院治疗、临床诊断为小儿支气管肺炎的病儿223例，诊断标准参照《实用儿科学》第7 版，并排除了影响疾病恢复的其他因素，如佝偻病、营养不良、先天性心脏病、免疫功能低下、结核菌感染等。发病时间均在3 d 以内，未接受任何特殊治疗。临床表现为不同程度的发热、咳嗽、气促；双肺听诊可闻及中、小水泡音； X线胸片提示支气管肺炎表现。将223 例病儿随机分为治疗组(102例) 及对照组(121例)。两组病儿在性别、年龄、病程及病原学检查等方面均无显著性差异（P>0.05）。

    1.2  治疗方法

    所有病儿根据病原学检查结果选择不同的抗感染药物，并给予常规的对症处理。治疗组在常规综合药物治疗的同时加用微波治疗，应用WE2102Ⅰ型多功能微波治疗仪（大连奥瑞电子仪器厂生产），电磁波波长为12 cm，频率为(2 450±30)MHz，最大输出功率<280 W，治疗功率为0～100 W(可调)，以脉冲式工作。治疗时将体外辐射器置于病儿双肺腧穴皮肤之上，距皮肤1～3 cm，辐射器与治疗部位间置海绵垫保护，治疗功率10～15 W，频率915 MHz，温度为39～41 ℃。每日治疗1次，每次20 min，5～7 d为1个疗程。

    1.3  疗效判定

    ①治愈：治疗7 d，无咳嗽或仅有轻微咳嗽，无发热、气促，两肺听诊无啰音，X线胸片提示炎症基本吸收。②有效：治疗7 d，以上临床症状及肺部体征明显好转，X线胸片显示炎症部分吸收。③无效：治疗7 d后，临床症状及肺部体征无好转或加重,X线胸片显示炎症未吸收或加重。

    1.4  统计学分析

    组间比较采用秩和检验。

    2  结    果

    治疗组102例中，治愈48例，有效51例，无效3例；对照组121例中，治愈19例，有效95例，无效7例。治疗组疗效明显优于对照组，差异有极显著意义(uc=3.72，P<0.01) 。且无任何不良反应。

    3  讨    论

    微波是一种高频电磁波，可透入组织3～7 cm[1]。微波治疗的生物学效应包括热效应与非热效应。热效应可使局部组织温度升高，血管活性物质浓度升高，血管扩张，增加血流速度和组织细胞的通透性，促进局部组织的营养代谢，利于病灶修复。还可使病变细胞对药物的敏感性增高[2]，促使抗生素发挥更大效率。由于抗生素能否发挥功效,不仅取决于其对病原菌的杀伤力，还有赖于机体本身的良好状态[3～5]。 微波还可增强白细胞吞噬能力，提高机体免疫功能，促进机体新陈代谢，促进炎症的吸收和消散。微波照射的非热效应，可使细胞分裂过程缩短，糖酵解作用和线粒体活动增强，细胞内ATP合成加速，增加能量供应。微波的热效应和非热效应互相协同作用，从而减少炎性渗出，促进炎症吸收，缩短病程[6]。本研究中两组病儿的疗效比较差异有显著意义，说明微波辅助治疗小儿支气管肺炎有效，且该疗法无副作用、操作简单、安全，小儿易耐受，临床值得推广使用。                             

【参考文献】
  [1]胡庆梅,朱义杰,马继龙,等. 微波治疗毛细支气管炎患者62例疗效观察[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2004,26(8):471472.

[2]焦升超,姚如泳,张海平,等. 顺铂腹腔热灌注并微波局部热疗对癌性腹水的初步效果[J]. 齐鲁医学杂志, 2004，19（2）：145146.

[3]胡亚美, 江载芳. 诸福棠实用儿科学[M]. 第7 版.北京:人民卫生出版社, 2003:305.

[4]崔月霞. 微波治疗急性肺炎临床疗效观察[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2005,27:397.

[5]戴自英. 实用抗菌药物学[M]. 上海:上海科学技术出版社, 1992:16.

[6]杨霏霏. 微波治疗小儿支气管肺炎42例体会[J]. 中华现代中西医杂志， 2003，1（2）：122123.

作者单位：滨州医学院附属烟台市牟平人民医院儿科，山东 牟平 264100