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【关键词】 流行性腮腺炎;并发症;护理
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，病毒通过病人的唾液、鼻咽分泌物等传播。主要临床表现为发热、头痛、腮腺肿胀等。2006年1月～2007年5月，我科共收治流行性腮腺炎病人80例，经过积极治疗和精心护理，均取得满意效果。现将护理体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料本组病人80例，男54例，女26例；年龄1～35岁，平均年龄13.5岁；成人20例，占25%；住院时间2～15 d，平均住院9 d。其中并发脑膜脑炎40例，占50.0%；并发睾丸炎10例，占12.5%；并发胰腺炎6例，占7.5%。其中并2种并发症3例，占3.75%；并3种并发症1例，占1.25%。
1.2 方法多采用物理降温，必要时少量、短时间应用地塞米松；补充足够的能量、水及电解质；给予抗病毒、抗感染治疗；随时对症治疗各种并发症。
1.3 结果治愈59例，好转19例，自动出院2例。
2 护理体会
2.1 心理护理儿童患腮腺炎时，要耐心做好家属的工作，讲解疾病知识及转归，消除家属的顾虑。成人患腮腺炎时症状较重，要向病人讲解疾病的原因、症状、病程、预后等知识，安慰体贴病人，解除病人的恐惧心理，保持情绪稳定，积极配合治疗。
2.2 病情观察密切观察病情,如意识、瞳孔、有无头痛等，观察有无睾丸肿大及疼痛等，发现异常及时通知医生。2.3 高热护理严密监测体温变化，体温39 ℃以上可采用物理降温，如冰袋冷敷、乙醇擦浴、冰盐水灌肠，注意观察降温效果。由于体温高者消耗较大，应鼓励病人少食多餐，进食清淡易消化的流质或半流质饮食，多饮水。卧床休息，出汗时及时更换被服，以防受凉。
2.4 腮腺疼痛肿胀护理加强口腔护理，保持口腔清洁，饭前、饭后用生理盐水漱口，预防腮腺继发化脓性感染；避免进食酸性、质硬、刺激性及糖类食物，以减少腮腺分泌；疼痛肿胀处可给予冷湿敷或青黛散调醋口服。
2.5 并发脑膜脑炎的护理观察有无头痛、呕吐、意识改变等脑炎前驱症状，并做好记录；伴有颅内压增高时，遵医嘱用200 g/L甘露醇快速静脉滴注；持续吸氧，1～2 L/min；保持环境安静，避免噪声，限制探视。
2.6 并发睾丸炎的护理用阴囊袋（丁字带）托护阴囊；卧床休息，减少活动，避免牵涉痛；疼痛剧烈时可局部间歇冷敷；早期病人可口服乙底酚，每次1 mg，每日3次，疗程3～5 d；观察体温变化，注意有无睾丸化脓性改变。
2.7 并发胰腺炎的护理暂禁饮食，静脉输液，腹胀严重者可行胃肠减压。腹痛缓解后从少量清淡流质开始，逐渐恢复饮食；仰卧屈膝位；上腹部置冰袋解痉止痛；观察呕吐物的性质和量，做好记录。总之，流行性腮腺炎只要做到早期诊断、正确治疗、良好的护理，病人可以得到良好的治疗效果。
作者单位：（青岛市传染病医院感染科,山东 青岛 266033）