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【摘要】 目的 通过对条形码管理系统的应用，为医院药库药品管理提供一种新的模式。方法 与供应商合作建立医院药库条形码管理系统网络平台，将商业公司的ERP系统和医院信息系统对接，实现两系统的电子数据交换;借助条形码管理系统，对药品计划、采购、验收、发票入账进行管理。结果 条形码管理系统能够显著提高医院药库药品管理的工作效率和准确性，降低药品库存量。结论 条形码管理系统在医院药库药品管理中值得推广应用。
【关键词】 条形码管理系统;药品和麻醉品检定;医院管理
APPLICATION OF BARCODE MANAGEMENT SYSTEM IN THE HOSPITAL DRUG STORAGE SUI ZHONGGUO, QU HAIJUN, ZHANG HUI, et al (The Affiliated Hospital of Qingdao University Medical College, Qingdao 266003, China); Objective To provide a new mode of management of drug storage in hospital using a barcode management system (BMS). Methods In cooperation with drug suppliers, a network platform of BMS of hospital drug storage was set up. The hospital HIS system was connected with the ERP system of drug suppliers, and electronic data exchange between the two systems realized. The planning, purchasing, acceptance and checking, and entering invoices in an account were managed by using barcode system. Results The BMS could strikingly enhance the efficiency and accuracy of drug management and reduce the stock of the drugs in the storehouse. Conclusion BMS is worthy of application and dissemination for the management of hospital drug warehouse.
[KEY WORDS] barcode management system; drug and narcotic control; hospital administration
随着计算机和信息技术的发展，医院管理正在进入信息化时代。医院信息(HIS)系统目前在医院药库药品管理中发挥了很好的作用，但实际工作中仍需大量的手工操作，既容易出现差错，也导致工作效率低下。随着现代物流和信息技术的不断发展更新，条形码技术在许多领域都得到了广泛的应用。为提高医院药库药品管理的准确、高效，减少差错率，提高工作效率，我院将条形码管理系统与HIS系统连接，使药库药品管理工作取得了很好的效果。
1 我院条形码管理系统介绍
条形码技术是在计算机的应用实践中产生和发展起来的，是由一组反射率不同、宽度不等的条和空按规定的编码规则组合起来，用以表示一组数据和符号的技术[1]。其可靠性高，采集信息量大，灵活实用，是迄今为止较经济、实用的一种自动识别技术。我院在山东地区首次与供应商合作开发了《医院药库条形码管理系统》，将商业公司的ERP系统和医院HIS系统对接，在确保医院HIS系统安全的前提下，实现两系统的电子数据交换;并借助条形码扫描技术，建立了医院药品入库的条码扫描验收、记账管理的一套信息服务系统。该信息服务系统所需设备包括计算机(可上公网)、无线路由器(根据库房情况选择合适的型号)、无线手持式条形码扫描器、医院药库条形码管理系统、HIS系统及供应商ERP系统。
2 条形码管理系统在我院药库应用流程
通过和商业公司ERP系统、医院HIS系统有效对接，条形码管理系统在我院的药品计划、采购、验收入库、发票入账等工作流程中发挥了很好的作用，极大提高了工作效率。条形码管理系统在我院药库药品管理应用流程见图1。
图1 条形码管理系统在我院药库药品管理应用流程
2.1 药品计划
为了要有效地发挥条形码管理系统的作用，我们将HIS系统与条形码管理系统有效对接。针对我院药品出入库量大、周转时间短的特点，我们根据每个药品的季度平均用量，设置季度平均用量30%为动态理想库存量及库存上限、下限，随时可由HIS系统自动生成药品计划。当库存量低于下限时，系统自动报警提示，方便采购员及时作出备货计划，以保证药品的及时供应。当库存量高于上限时，系统也能自动报警提示，有助于管理人员及时发现和干预，这既防止药品积压过期，同时又避免影响医院资金周转造成浪费。
2.2 药品采购
采购员将保管员生成的药品计划(.xml文件)上传至条形码管理系统的网络平台。供应商由条形码管理系统下载医院计划单，根据自己实际库存情况生成发货单，并打印发票和条形码，同时把发票信息上传条形码管理系统。打印出的每张条形码与每笔货物一一对应，每笔货物外包装都贴有惟一对应的条形码。供应商对于医院计划中自己无货或数量不够的品种，可以及时通过条形码管理系统反馈医院，便于药品采购员及时变更数量或供应商，保证药品的及时供应。
2.3 条形码验收入库
仓库保管员可通过无线手持式条形码扫描器逐笔扫描每箱货物进行验收。扫描器通过无线路由器可与条形码管理系统实时相连，运行扫描器中的扫描程序后，输入指定的用户名、密码，即进入条形码验收程序。条形码扫描器每扫描一笔货物，在其扫描器的屏幕上就会出现该笔货物的详细信息，包括收货类型、药品名称、产地、规格、发票号、进货数量、批号、效期等信息，验收人员核对药品无误后按下确认键，完成该笔货物扫描，扫描器自动转入下笔货物扫描程序，等待扫描。如验收货物与扫描器显示屏内容不符，则不要按确认键。该批货物全部扫描完毕后，验收人员通过台式计算机登陆网络平台查看此次验收情况，并查看未确认的药品信息，记录原因。核对无误后，点击扫描确认，完成此次条形码验收。扫描器显示屏同时显示该药品所在仓库的固定货位，减少了保管员的人脑记忆。
2.4 发票入帐
当验收人员完成条形码验收，并点击扫描确认后，在条形码管理系统上自动生成验收完毕的发票信息，药品会计可随时下载验收完毕的发票信息，与实际发票编号核对无误后直接导入HIS系统完成发票入账，减少了繁琐的手工操作。
3 条形码管理系统的技术要求与优缺点
3.1 技术要求
首先要保证条形码管理系统与HIS系统的正确对接，这是整个药品管理系统正常运行的前提。通过两者对接，医院的药品计划可以上传条形码管理系统，也可把条形码管理系统下载的发票信息导入HIS系统。医院的药品编码与供应商的药品编码要一一对应，包括每个药品的详细信息，即规格、产地、包装量与供货价格等，只有正确对应，才能保证采购信息的准确性。我院对药品实行动态管理，药品价格随着药品生产成本、市场供求关系、国家政策及当地药品招标情况等因素不断变化，实行动态调控[2]。因此，当药品价格变动时，供应商药品编码信息应及时根据医院采购计划的药品价格更新对应，从而保证供应商发票信息的准确。
3.2 优点
通过合理设置动态理想库存及库存量上限、下限的预警系统，在保证临床药品及时供应的前提下，最大限度地降低了库存量，使医院资金有效周转，避免造成资源浪费。通过与供应商的药品编码正确对应，网上传送药品计划，使医院的要货信息能够快速、及时、正确地到达供应商，省却了电话要货或纸质计划单要货的各种不便。条形码扫描器的扫描验收，使用方便，操作简单，与凭发票验收相比正确率高、省时，提高了效率。与以往的发票手工录入相比，条形码管理系统可直接将供应商的正确发票信息导入HIS系统，一方面避免了人工录入可能出现的差错，另一方面大大简化了工作流程，减轻了劳动强度，提高了工作效率。
3.3 缺点
条形码管理系统对信息传送要求比较高，如出现网络不畅等意外情况，不能进行数据传送，仍需电话要货，凭发票验收，手工入账。
总之，条形码管理系统已在医院的检验、病案管理、耗材管理等方面已经得到广泛应用[34]，但应用于医院药库药品管理则是一种新模式。我院在药库药品管理中将HIS系统和条形码管理系统有效连接，通过网上采购、条形码验收、下载发票入账等信息化管理，提高了工作效率，取得了较好的效果。随着技术的不断完善和革新，将条形码管理系统运用于药品日常出库、维护、药品月末盘点等工作，将会使医院药库药品管理转变为更加灵活、高效的动态管理模式。
【参考文献】
[1]宋林,卢烨,唐建海. 条形码在临床检验中的应用[J]. 中国卫生检验杂志， 2006，16(6)：761.
[2]苗志敏,隋忠国,陈德利. 动态管理在医院药品采购中的应用探讨[J]. 中国医院药学杂志， 2005，25(10)：971.齐鲁医学杂志2009年6月第24卷第3期 Med J Qilu, June 2009, Vol.24, No.3
[3]张满娥,苏悦兴,陈淮林. 条形码检验信息系统的应用体会[J]. 检验医学与临床， 2009，6(6)：469.
[4]刘鹏,高红. 条形码技术在医院管理中的应用[J]. 中国病案， 2005，6(11)：30.