“双盲”评价法在未转正护士临床教学中的应用

现有的教学评价多是由带教老师或护士长一人完成，而一人所收集的信息往往是有限的，作为一名学生在接受评价的同时往往有言难辩或不敢辩，只能是表面上全盘接受，甚至有逆反情绪。针对于此，我病室对未转正护士在临床转正前用“双盲”法进行了一次评价，取得了很好的响应， 现与大家共同探讨此法的可行性。

1 “双盲”评价法的具体含义及产生背景

1.1 含义 所谓“双盲”是指评价的组织者即最想让护生得到真实评价的人并不知道评价的结果，临床中多指带教老师和护士长，此乃所谓“一盲”;被评价的人能得到全体同事的总体评价但却不知具体某个人对自己的评价此乃“二盲”合称“双盲”。

1.2 “双盲”评价法的产生背景 现在的护生大多出生在20世纪80年代初，伴随着社会的改革开放在商品经济大潮的冲击下成长，思想开放、思维活跃，护理作为服务性行业远没有像经济、法律等热门行业受人关注，甚至社会上对其有职业偏见，理想与现实间的差距造成心理上的不平衡，很难客观地评价职业中的自己和接受别人的意见;传统的带教形式多表现为老护士带着新护士一起干活而缺乏深层次的沟通交流，使护生不易判断自己的行为是否得到同行的肯定;传统的评价结果多是直接书面上交、载入档案，护生并不完全了解，不利于今后工作上的改进;护生从学校走向医院环境和角色的转变带来心理和行为上的不适应;计划生育是我国的一项基本国策，绝大多数的学生已是独生子女，在倍受长辈呵护的成长环境中禁不住一点批评，自我意识强，缺乏团结协作的精神;每个人都有上进心，往往当面不能接受的意见暗地里会好好反思;今天的学生将是明天的同事，碍于面子没有必要说别人的不足，有意见私下讨论或心里有数而不表达使护生蒙在鼓里不置可否;大家的反馈意见更能全面的评价护生的工作表现。

2 “双盲”评价法的操作步骤、内容及统计方法

2.1 步骤 （1）由带教老师与学生说明此评价的目的取得护生的同意。（2）由护生和老师一起共同制定被评价的内容，设计调查问卷。（3）利用病房集会的机会向所在病房全体护理人员说明填写问卷的目的和要求，即帮助护生全面了解自己在工作中的表现，并不记名如实填写，以取得大家的支持和配合。（4）请护生表态并发放问卷，发放问卷后回避填写现场等待。（5）大家独立填写问卷，避免交流。（6）填写完毕由带教老师集中回收问卷并当众将全部问卷交给被评价的护生。（7）请护生自己分析问卷并好好总结。

2.2 内容 由护生和带教老师共同制定评价内容，既满足了护生的要求又不失评价大方向的把握，在评价中不可避免地要涉及到如下各方面。如劳动纪律、服务态度、工作积极性、操作技术水平、理论水平、协作精神、爱伤观念、合作的愉快程度、工作能力、交流沟通的水平及护生想得到反馈的其他项目。

2.3 统计方法 每项得分为0～10分。10分为满分，表示非常满意;8～9分为良好;6～7分为及格;6分以下为不及格。建议学生可通过不同方式统计得分，最终获得评价结果。如每个人对自己的总体评价，即将一份问卷上所有项目得分相加之和除以项目数;全体人员对自己某一项目的评价，即每张问卷的此项得分相加之和除以问卷张数等。

3 讨论

3.1 倡导民主的教学评价环境，以利学生得到全面反馈意见 自由、平等、和平是人类民主文明的追求目标，开放的教学空间使护生在未转正前的心态是开放、自由、不受压抑 的，也只有身心舒畅地投入工作才能更好地发挥自己的聪明才智。一个武断的评价往往会扼杀学生的上进心甚至是对此行业产生抵触情绪。给意见一个合理的疏通途径并能让对方很体面地接受是个两全的做法。个人的意见受诸多因素的影响往往有偏差，而集中的意见会更有说服力。全面的评价是改进的基础，因此在教学中评价起着举足轻重的作用。

3.2 改革教学评价方法，由领导评价变为自我评价 教学评价不仅有“鉴定”和“改进”作用，还有“向导”和“激励”功能，良好的教学评价方式可引导和激励学生不断认清和完善自己，由被动地接受评价变为主动的自我评价 ^［2］ 。自我评价是在得到大家的不记名反馈信息的基础上得到的，在统计问卷的过程中给学生一个接受现实的过程，结论是自己总结出来的，看到自己的努力得到认可不禁信心大增;看到工作中的不足暗下决心在别人不经意中偷偷克服改正，从而明确自己的努力方向。改革教学评价的思路，给护生更大的实惠，是当前护理管理者和带教老师值得深思的课题。

3.3 尊重护生的隐私，引入情感教学法 “双盲”评价法的结果，只有被评价的护生自己清楚，因此也可称得上是隐私。作为临床的领导或带教老师表面上不知其结果，但通过护生在行为、语言、情绪及总结或多或少能深深感到护生的微妙变化。教学不仅是一种简单的认知活动，而且是一种复杂的情感活动，学生的情感准备状态，决定了其今后专业发展的潜能。教学具有情感功能，情感具有教学作用，但是情感的教学作用不会自发自然地产生，需要教育者巧妙设计精心组织，“双盲”评价法就是其中的一例。尊重学生的同时必将得到学生的尊重，在彼此默契的交流中达到教学评价的最终目的。

综上所述，“双盲”评价法在未转正护士临床教学中的应用得到了护生的响应和所在病房全体人员的支持和配合，在临床工作中产生了积极的作用。展望二十一世纪的临床护理教学工作，对于护理管理者和带教老师来说挑战与机遇并存。客观的分析形式，有效地利用资源是培养护理人才的需要。

 参考文献

1 杨朔眉.护理教学中学生批判性思维能力的培养.中华护理杂志，2002，（32）:211-213.

2 姜安丽.《护理学基础》教学系统整体优化的研究与实践.中华护理杂志，2002，（7）:528-531.

（收稿日期:2003-05-13）

作者单位:100730北京协和医院特需医疗部

 （编辑元 红）