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1 临床资料
1.1 一般资料 152例患者中年龄最小17岁,最大48岁,平均年龄32岁。所有患者临床特征均相似。典型临床表现:阴道分泌物轻到中度增加并伴有恶臭,偶有瘙痒感。
1.2 实验室检查 以下4项具备其中3项即可确诊:(1)阴道分泌物呈均质状均匀覆盖在阴道壁上形成薄薄一层。(2)pH值升高>4.5。(3)胺试验阳性。即将阴道分泌物与盐水混合后滴加1~2滴10%KOH,因产胺而释放出鱼腥样臭味。(4)线索细胞阳性。将阴道分泌物与盐水混合后镜检,可见阴道上皮细胞表面附有大量阴道细菌(主要为加德纳菌),使阴道上皮细胞呈颗粒状外观,细胞边界模糊不清。
1.3 治疗方法 采用德国GULDEN药厂生产的爱宝疗(Albothy1)。1:5的爱宝疗原液冲洗阴道,每日一次;爱宝疗栓剂隔日阴道放药一次,6次为一疗程,多于下次月经干净后重复一疗程。
2 治疗结果
2.1 疗效判定 停药后1、3个月各复查一次。治愈:阴道分泌物正常,实验室检查阴性。显效:阴道分泌物明显减少,无异味。实验室检查阴性。无效:阴道分泌物无明显变化,实验室检查阳性。
2.2 结果 本组152例患者中治疗前后各项临床指标,实验室BV检查及临床疗效见表1。
表1 爱宝疗治疗细菌性阴道病152例临床观察临床指标
由表1可见,首次治疗后治愈率为76.97%,有效率为98.03%。巩固治疗后治愈率为98.03%,有效率为100%。
3 讨论
爱宝疗的有效成分为聚甲酚磺酸(policresullen),是一种带有很强负电荷的高酸物质(pH为0.6),其选择性作用 于带有正电荷的病变及坏死组织,通过高酸和蛋白凝固作用使病菌、原虫收敛、萎缩、分解,具有广谱抗菌和杀菌作用,其抗菌谱包括革兰阳性菌、阴性菌、厌氧菌、念珠菌及病毒。由于BV是以阴道生态环境紊乱为特征,故BV的治疗是针对BV相关混合微生物(主要是阴道加德纳菌、厌氧菌)的过度生长和产H 2 O 2 乳酸杆菌减少的情况。而爱宝疗在抗菌杀菌作用的同时,另一最大特点就是在选择性作用于病变组织的同时,仍维持正常的阴道酸性环境而不利于各种病原微生物的生长繁殖,并保护正常的阴道鳞状上皮。故而具有良好的疗效。从本组实验结果来看,经爱宝疗治疗后,有效率达98.03%。
此外,由于BV复发率较高,故巩固治疗也很有必要。本组实验显示,首次治疗后,治愈率为76.97%,二次治疗后治愈率为98.03%,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。故我们认为,用爱宝疗治疗细菌性阴道病具有良好的疗效,同时,也应注意巩固治疗和定期随访。
参考文献
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6 林英,张国威,王志安,等.细菌性阴道病流行病学调查.中国皮肤学杂志,1993,7(1):30.
作者单位:150036黑龙江省医院妇产科
(收稿日期:2003-11-22)
(编辑常玉林)