穿刺置管术治疗耳廓假性囊肿42例体会

   耳廓假性囊肿临床较为常见。以往治疗多采用腔内药物注射、穿刺抽液石膏固定、手术切开引流等方法治疗。上述方法易复发且疗效不确切。2000年2月～2002年3月，我科应用穿刺置管术治疗耳廓假性囊肿42例（42耳），效果较好，介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 42例中，男30例，女12例，年龄24～60岁。均于无意中发现耳廓局限性隆起。发现至就诊最长3个月，最短1天。25例隆起在舟状窝及三角窝，10例在耳甲腔，7例同时波及舟状窝、三角窝及耳甲腔。局部隆起无充血及压痛，35例穿刺抽液为蛋黄清色，7例为淡红色透明液体，经培养均无细菌生长。

1.2 治疗方法 患者取坐位，头偏向健侧，患耳朝上，局部用碘酒、酒精常规消毒后，不用任何麻醉，以16号针头于囊肿中央偏下方刺入囊腔，抽出囊液，将硬膜外导管经穿刺针置入囊腔内，退出穿刺针，减去多余的导管使其露出皮肤约1cm，用无菌的碎纱布填满耳廓前面的凹陷，再以无菌纱布绷带加压包扎，口服抗生素预防感染，7天后拆除绷带，拔除导管。

2 结果

治疗7天后，拆除绷带，拔去导管见囊肿消失。治疗42耳均一次治愈。经1年以上随访，除2例局部皮肤粗糙外，囊肿均无复发，耳廓无畸形改变，原隆起处皮肤光滑。

3 讨论

耳廓假性囊肿又称耳廓浆液性软骨膜炎，病因不明，系在两层软骨之间或在软骨膜下形成积液而呈局限性、半球形隆起。穿刺置管术治疗耳廓假性囊肿，主要是囊肿经抽液后放置一引流管，将腔内产生的少量渗液及时引流出，然后给予加压包扎，对囊腔给予持续、均衡的压力，制止渗液的形成，使病灶萎缩硬化、平复。疗程短，疗效好。因此，穿刺置管术治疗耳廓假性囊肿是一种简便，有效的治疗方法。

作者单位:054000河北省复员军人医院

（收稿日期:2003-11-08）

（编辑小川）