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2002年6月，我科从1例患儿的尿道分泌物涂片中检出G - 双球菌。经多次复检，细菌培养及鉴定分析，确诊该患儿是由淋球菌感染引起淋病。
1 病历摘要
患者为8岁女童，就诊10天前发现尿频、尿急、尿痛、尿道红肿，同时伴有少量脓性分泌物。临床实验室检查:（1）尿淋快速试验（+）;（2）尿Rt:尿蛋白（+）、WBC（+）脓细胞（+）、RBC少许;（3）血Rt:WBC13.6×10 9 /L，N0.71，L0.27，E0.02，Hb124g/L;（4）尿道分泌物直接涂片查到WBC内G - 双球菌。进一步用无菌棉试子取患儿尿道及阴道处分泌物经革兰染色后油镜镜检，检出G - 双球菌，分布在WBC内。经细菌培养，查到淋球菌。
临床治疗采用静脉点滴菌必治，7天后，患儿明显好转，症状消失，15天复查血Rt、尿Rt均正常，于患部直接涂片及培养均未找到致病菌，尿淋快速试验（-）。家庭护理:家庭是儿童生长发育的必要条件，家长一旦发现自己的孩子生病（特别是不常见病，如淋病）。一方面要积极地进行治疗，另一方面要关心体贴患儿，使患儿消除紧张心理，要耐心讲解有关知识，使其增强战胜疾病的信心。为患儿创造一个良好的休养环境，使其精神愉快地接受治疗，早日恢复健康。
2 讨论
该患儿父母均无不洁性行为，且无临床症状。患儿于感染前，曾于母亲在一起洗澡时，不慎在澡塘摔倒，因患儿阴道发育不成熟，同时雌激素水平低，阴道上皮细胞内糖原少，不能产生足量的乳酸，局部抵抗力减弱，容易使病原菌直接侵入。我们考虑，患儿在澡塘摔倒后，致使地上细菌浸入其患病部位，引起淋病。淋病是淋球菌引起的成年男女泌尿系感染的属性传播病患。在儿童中出现的非性传播泌尿系感染不多见。但不容忽视的是:淋病的感染途径不仅局限于性传播。所以，在传播途径及传播源不断增加的情况下，更应引起全社会的关注及高度重视，做到早期诊断，早期治疗，要经常开展健康教育，普及淋病防治知识，尤其是家长更应关心督促自己的孩子，加强锻炼，注意自身保护，提高自身免疫力，避免不必要的伤害。
作者单位:037004山西省大同市第一人民医院检验科
（收稿日期:2003-12-01）
（编辑曲 全）