浅谈复苏成功后病人的护理

　　心脏骤停的病人经过抢救复苏后，心脏虽然恢复了自主跳动，但如果治疗与护理措施不当，仍有再度发生心脏停跳危险。因此，必须精心护理，密切观察。现将复苏成功后病人的护理要点简述如下。

　　1 头部降温

　　复苏后应于头部放置冰袋或冰帽，颈动脉、腋动脉与股动脉等大血管处放置冰袋，体温保持在腋温31℃～33℃，不可低于30℃。注意观察病人有无寒战反应，并应防止发生冻疮，每30～60min测体温1次，并详细记录。在使用冰袋时，要注意有无漏水，保持床铺干燥。并注意观察呼吸情况，保持呼吸道通畅，及时吸痰，必要时可气管切开及氧气吸入。待病情稳定后逐渐复温。

　　2 保护眼睛并密切观察脉搏及心率、心律

　　眼内可滴入氯霉素眼药水或红霉素眼药膏，以防止感染和角膜浑浊。观察两侧瞳孔大小、对光反射、压眶反射、角膜及睫毛反射，注意观察神志变化及有无心律失常，如有瞳孔散大或意识障碍，则提示脑部损害严重，脑水肿未解除，应及时汇报医师予以处理。

　　3 根据血压与中心静脉压的测定及时调节输液速度

　　血压每15min测1次，中心静脉压每30～60min测1次，根据血压高低注意滴速的调节。

　　4 观察尿量并预防尿路感染

　　观察记录24h出入量，每小时尿量少于30ml且用利尿剂后仍不见尿量增多时，应汇报医生，并严格控制输液量，减慢输液速度，留置导尿管时应注意无菌操作，并按医嘱每日用无菌生理盐水冲洗2～4次。尿管每周更换1次，同时作好记录。

　　5 口腔护理

　　保持口腔清洁，防止口腔感染及口腔粘膜干燥、皲裂、溃疡，通常用盐水或双氧水清洁口腔，每日3～4次，有假牙时注意取下。

　　6 保持皮肤干燥和预防褥疮

　　经常按摩受压部位，每2h翻身1次，如病人消瘦可于骨突部位放置气圈或海绵。床单保持清洁、平整、无皱折、 无渣屑。

　　7 心理护理

　　复苏病人神志清醒后应做好心理护理，减轻病人紧张及恐惧心理，使其正确对待疾病，保持良好的心理状态。

　　8 饮食

　　予以清淡、高维生素、高热量、高蛋白质饮食，少量多餐，对不能进食者可鼻饲流质。必要时行静脉内全营养。

　　9 室内卫生

　　保持室内空气清洁、新鲜，定期开窗通风，每日用1∶500“84”液拖地2～3遍，每周进行紫外线空气消毒。

　　作者单位:277500山东省滕州市洪绪卫生院

　　（收稿日期:2004-04-06）

　　 （编辑维 兰）