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关键词 卵巢肿瘤 发病率 趋势分析
【文献标识码】 A 【文章编号】 1680-6115（2004）07-0594-02
An analysis of incidence trend for ovary cancer during1972-2000in Qidong
Zhu Jian，Chen Jianguo，Yao Hongyu，et al.
Qidong Liver Cancer Institute，Qidong，Jiangsu226200.
【Abstract】 Objective To study the incidence trend of ovary cancer during the period of1972to2000in Qiˉdong.Methods Data base of Qidong cancer registration was used to calculate the crude incidence rates，China age-standardized rates，world age-standardized rates，trunted incidence rates and percentage in cancer.The time trend was analyzed by three periods of1972-1980，1981-1990and1991-2000.Population data was collected from household registration of local security bureau.Results The crude incidence rates，China age-standardized rates，world age-standardized rates，trunted incidence rates and percentage all showed an increased trends during three periods comˉpared.The incidence peak of the age-specific rates demonstrated a left-moved tendency.Conclusion More attenˉtion should be paid to the trend of the ovary cancer incidence in Qidong.
Key words ovary neoplasm incidence trend analysis
卵巢癌是女性生殖系三大恶性肿瘤之一，资料显示近年来，卵巢恶性肿瘤发病率增加了2～3倍，并有逐渐上升的趋势 ［1］ 。为了解启东市卵巢癌发病特点、趋势，为肿瘤防治研究提供科学依据，本文对启东市1972～2000年卵巢癌发病资料作分析如下。
1 资料与方法
1972～2000年卵巢癌发病数据源自启东市肿瘤登记报告系统;历年人口数由市公安局提供，根据启东市1976年抽样人口构成及1982年、1990年普查人口构成分别计算1972～1981年、1982～1989年及1990～2000年各年龄组人口数;用1964年全国标准人口构成、1966年世界标准人口构成分别计算中调率、世调率、35～64岁截缩率。全文分1972～1980年、1981～1990年及1991～2000年三个时段分析卵巢癌发病时间变化趋势。
2 结果
2.1 卵巢癌占女性生殖系及全部恶性肿瘤比例 启东市1972～2000年卵巢癌占女性生殖系比为24.65%，约占四分之一。1972～1980年、1981～1990年、1991～2000年三时段依次为13.15%、26.32%、41.30%，后两时段分别上升了100.15%、214.07%，呈明显增长趋势。29年中卵巢癌占女性全部恶性肿瘤比例为1.12%，三时段依次为1.06%、1.14%、1.41%，后两时段分别上升了7.55%、33.02%。近10年上升速度尤快，见表1。
2.2 卵巢癌发病粗率、中调率、世调率及截缩率 启东市1972～2000年卵巢癌发病率、中调率、世调率、35～64岁截缩率（1/10万，下同）依次为1.50、1.16、1.46、3.16，三时段发病粗率依次为1.18、1.32、1.94，中调率依次为0.97、1.03、1.39，世调率依次为1.20、1.26、1.79，截缩率依次为2.00、2.39、4.68，上升趋势明显，见表2。
表1 启东市不同时段卵巢癌占女性生殖系、全部恶性肿瘤比重（略）
2.3 年龄别发病率 由表3可见，低年龄组发病少见，从15岁年龄组开始发病率缓慢上升，至35岁年龄组上升明显，且随年龄增加而升高。1972～2000年卵巢癌最高年龄组发病率在60岁组，为5.25/10万。三时段比较，最高年龄别发病率依次发生在70岁组、65岁组、60岁组，可见发病高峰年龄组提前。
表2 启东市不同时段卵巢癌发病粗率、中调率与世调率及截缩率（略）
表3 启东市不同时段卵巢癌年龄别发病率（略）
3 讨论
卵巢癌在女性人群中并不是主要癌症，从启东市29年的卵巢癌发病资料来看，卵巢癌仅占女性全部恶性肿瘤的1.23%，粗率、中调率、世调率均在2/10万以下。启东1993～1997年资料显示:卵巢癌在女性全部恶性肿瘤中顺位为第13位，说明卵巢癌也并不是危害启东居民健康的主要肿瘤 ［2］ 。启东卵巢癌发病低于国内大城市如上海，其1993～1997年卵巢癌发病粗率、中调率、世调率依次为7.6、4.8、5.9，天津为6.8、4.3、5.2，北京为7.6、4.8、5.9。也低于日本 Hiroshima，其卵巢癌占女性全部恶性肿瘤比例3%，世调率为7.2;法国Bas-Rhin的4.5%和11.0;德国Saarland的4.1%和10.3等工业发达国家 ［3］ 。
但是本资料显示，启东卵巢癌发病上升趋势明显，卵巢癌在女性生殖系恶性肿瘤中占比三个时段成倍增长。与1972～1980年资料相比，1981～1990年卵巢癌发病粗率、中调率、世调率、截缩率分别上升了11.86%、6.19%、5.00%、19.50%，1991～2000年则分别上升了64.41%、43.30%、32.96%、134.00%。年龄别发病率分析结果显示:高峰年龄组前移，说明卵巢癌对启东女性的危害正在加重。而且卵巢癌迄今仍无完善的早期诊断方法，晚期病例疗效又不佳，死亡率已高居妇科恶性肿瘤首位 ［4］ 。随着现在宫颈癌及子宫内膜癌诊治进展，卵
巢癌已成为妇科恶性肿瘤中威胁最大的疾病，应引起高度重视。
文献显示，卵巢癌的发病与生育状况、遗传或基因变化相关 ［5］ 。已有研究发现，未孕妇女发生卵巢癌的危险2倍于生育妇女，生育少的妇女发病危险高于多产妇女;首次妊娠年龄早、早年绝经及使用口服避孕药等均证实可降低卵巢癌的发病危险。家族性卵巢癌占全部卵巢癌5%。卵巢癌发病也与环境因素相关，工业发达国家卵巢癌发病率高，可能与饮食成分中胆固醇含量高有关。启东卵巢癌发病的上升趋势是否与生育状况有关值得讨论。笔者认为防治卵巢癌，应从多因素的防控出发，开展卫生宣传教育，从饮食、环境方面增强卵巢癌的预防意识，采取措施对高危人群严密监测随访，以将卵巢癌的危害降到最低程度。
参考文献
1 郑怀美.妇产科学.第三版.北京:人民卫生出版社.1989，292-293.
2 全国肿瘤防治研究办公室、卫生部卫生统计信息中心.中国试点市、县恶性肿瘤的发病与死亡1993～1997.北京:中国医药科技出版社，2002，268.
3 Parkin DM，Whelan S L，Ferlay J，et al.Cancer Incidence in Five Conˉtinents，VolⅧIARC Sci Pub No155，Lyon:IARC，2002，365-369.
4 王武亮，郑英.生殖健康与肿瘤.中国实用妇科与产科杂志，2003，19（12）:18-19.
5 丰有吉.妇产科学.北京:人民卫生出版社.2002:295-296.
作者单位:226200江苏省启东肝癌研究所
（收稿日期:2004-03-02） （编辑海 涛）