消化性溃疡2391例临床分析

    1 资料与方法

    1.1 病例来源 全部PU病例资料来源于我院门诊和住院有上消化道症状的患者，并均经纤维胃镜或电子胃镜检查确诊。

    1.2 方法 PU采用按月逐年统计胃镜检查例数及溃疡检出数，对检出率、性别、年龄、检出部位、发病季节等进行综合分析研究。多发性溃疡病变部位按其中最大一枚溃疡所在部位确定统计，复合性溃疡（combined ulcer CU）单独统计，不再分别统计在相应部位的溃疡数内。

   2 结果

    2.1 胃镜检出率 胃镜检查17568例，其检出PU2391例，检出率为13.61%，其中十二指肠溃疡（duodenal ulcer DU） 1176例，占PU49.18%，胃溃疡（gastric ulcer GU）984例，占PU41.15%，十二指肠溃疡与胃溃疡之比为1.20∶1，CU231例，占PU9.66%。

    2.2 消化性溃疡患者性别比例 2391例PU中，男1865例，占78.00%，女526例，占22.00%，男女之比为3.55∶1;其中1176例DU中，男921例，占78.32%，女255例，占21.68%，男女之比为3.61∶1;984例GU中，男778例，占79.07%，女206例，占20.93%，男女之比为3.78∶1;231例CU中，男166例，占71.86%，女65例，占28.14%，男女之比为2.55∶1。

    2.3 消化性溃疡各年龄组分布 见表1。    表1 2391例消化性溃疡的年龄分布 例（略）    

    2.4 消化

   性溃疡发病与季节的关系 见表2。表2 2391例消化性溃疡与季节关系 例（略）     

    2.5 消化性溃疡

    检出部位的分布 见表3。    表3 胃、十二指肠溃疡检出部位分布 十二指肠   

    3 讨论

    3.1 消化性溃疡的检出率 近期文献报道，北京地区PU检出率为16.24% ［1］  ，本文资料PU检出率13.61%，其中DU1176例，占PU49.18%，GU984例，占PU41.15%，两者之比为1.20∶1，DU发病率明显高于GU与文献报道一致 ［2］  ，而日本GU发病率一直高于DU ［3］  ，GU中41～60岁者512例， 占GU52.03%，DU中以21～
40岁最常见，578例占DU49.15%，DU发病年龄较GU约早20年，与国外报道一致 ［2］  。

    3.2 消化性溃疡的性别比例 本文PU的性别男女之比3.55∶1，其中DU男女之比为3.61∶1;GU男女之比为3.78∶1;CU男女之比为2.55∶1，以上各类型的溃疡均男性明显多于女性（P<0.01）与文献报道一致 ［1］  ，其可能原因与生活习惯有一定关系，如女性吸烟、饮酒等不良习惯少。

    3.3 消化性溃疡的季节特点 从表2中可以看出，PU发病率秋冬和冬春之交高于夏季，夏季由于气温稳定，发病率低，说明PU发病与季节气候相关。近期一项研究分析证实PU的发病确有随某些气象因子变化的特点 ［4］  ，这对于PU的防治具有重要意义。

    3.4 消化性溃疡的好发部位 本组研究表明，DU易发部位依次为十二指肠球前壁、大弯、小弯、球后壁及球后;GU易发部位依次为胃窦、胃角、胃体、幽门管、胃底贲门部。

    3.5 消化性溃疡并发症 仍以出血最常见。本组资料为内镜资料，未见胃肠道穿孔病例，并发症中出血
663例，占27.73%，幽门梗阻及狭窄29例，占1.21%。

                            参考文献

     1 陆星华，于中麟，汪鸿志，等.溃疡病的流行病学研究-北京地区358644例胃镜分析.中华消化杂志，1996，16:152-154.

    2 Soll AH.Peptic ulcer and its complications.Feldman M，Scharschmidt BF，Sleisenger MH.Sleisenger&Fordtran’s gastrointestinal and liver disease.6th ed.Beijing:Science press，2001，620-678.

    3 邝贺龄.消化性溃疡.北京:人民卫生出版社，1990，14-15.

    4 张澍田，于中麟，杨贤为，等.消化性溃疡发病与气象因子的关系.中华消化内镜杂志，1997，14:225-228.
    

  （收稿日期:2004-03-16）

  作者单位:132001吉林省吉林市铁路中心医院消化科

 （编辑元 红）