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关键词 高血压病 调查 防治对策
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115（2004）07-0669-02
2002年4月～2003年1月我院对8020例35岁以上在职及退休海洋石油职工进行体检，结果发现高血压病426例，高血压诊断采用世界卫生组织（WHO1999）高血压诊断标准 ［1］ ，并对他们进行了相关情况调查，调查情况如下。
1 临床资料
1.1 年龄分布 见表1。
表1 年龄分布 （略）
1.2 病程 见表2。
表2 高血压病程 略
1.3 对高血压病知识的了解程度 见表3。
表3 对高血压病知识的了解程度略
1.4 服药情况 见表4。
表4 服药情况 略
1.5 防治措施 见表5。
表5 高血压的防治措施略
426例病人中合并冠心病8例，高脂血症22例，脑血管疾病8例，糖尿病24例，其它13例，2种以上14例，3种以上5例。
2 社区防治措施
2.1 社区高血压病的“一级预防” 本组50岁以上高血压患者391例，占91.8%，说明海洋石油职工的高血压发病年龄基本符合该疾病的发病情况，凌志明等 ［2］ 曾做过相应的研究，发现高血压病在海洋石油职工老年疾病中发病率排名第三，属海洋石油老年职工的多发病，因而有必要在社区中广泛开展多种形式的卫生宣传，提高群众的卫生知识水平，目前海上平台（船舶）每天食品均丰富多样，不受进餐次数及进餐多少的限制，其膳食主要以肉食等高脂肪、高热量食物为主，在饮食上缺乏合理有效的指导，针对目前海上平台（船舶）工作人员不合理的膳食习惯，建立健全健康的平台膳食制度，加强对海上工作人员的健康饮食教育，让广大群众树立正确的健康观，纠正不良行为，养成健康的生活方式。
2.2 社区高血压病的“二级预防” 从本次调查分析，高血压病人对疾病的了解不足，有188例（44.2%）对高血压不了解或不大了解，同时，发现高血压病程5年内者较多，共211例（49.5%），因而在社区健康教育中应着重提高群众对高血压病的认识，使其清楚过高血压对个人健康的危害，明白高血压病的早期表现，主动定期监测血压;对有高血压家族史、肥胖、儿童期血压偏高者等高危人群建立健康档案，定期测量血压，监测其变化情况，做到早期发现;建立高血压的普查、复查机制，凡年龄在35岁以上者均列为普查对象，每隔1～2年复查一
次，并对所有高血压病人做好记录。对临界高血压者，定期血压随访，以掌握血压的动态变化;对确诊原发性高血压者，按1999WHO/ISH高血压管理策略进行管理 ［1，3］ 。
2.3 社区高血压病的“三级预防” 本调查发现，现患病人治疗依从性较差，不服药或不规律服药有224例（52.6%），对高血压不采取防治措施者125例（29.3%），采取单纯服药治疗者232例（54.5%），而采用2种以上防治措施者仅占11.5%。因而社区在建立高血压现患病人管理档案的同时，对符合治疗目标的病人需进行重点监控，定期随诊，对高危组和极高危组的患者及早制订监控及治疗方案予以加强监控和治疗;定期对病人、患者家属举办讲座、讨论会 等形式的健康教育活动，宣传高血压的预防、治疗、保健等知识，提高病人对高血压的危害性、积极治疗的重要性的认识;努力提高社区内高血压病人的管理率;从而提高病人的生存质量，最终降低脑血管意外、心肌梗死、冠心病的发生率。
参考文献
1 中国高血压防治指南（试行本）.高血压杂志，2000，8（1）:9-102.
2 凌志明，林艳足，陈维清，等.海洋石油企业离退休人员健康情况及其影响因素.中华航海医学杂志，2000，7（3）:175-177.
3 中国高血压防治指南（试行本）（续）.高血压杂志，2000，8（2）:103-112.
作者单位:524057广东湛江南海西部石油公司职工医院
（收稿日期:2004-01-23） （编辑小 川）