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1 临床资料
1.1 一般资料 选择1999年5月～2003年5月我科收住的急性酒精中毒患者156例，其中134例给予纳洛酮治疗，22例因经济原因给予常规治疗，134例中重度中毒34例，中度中毒100例，未使用纳洛酮的22例中，重度中毒5例，中度中毒17例，中毒标准按内科急性酒精中毒标准。
1.2 治疗方法 22例患者给予常规治疗，洗胃，50%葡萄糖静推，维生素C、维生素B 6 、ATP、CoA等加入10%葡萄糖液静脉滴注，134例均使用纳洛酮，开始纳洛酮0.4～0.8mg静推，重度1h后可再用0.4～0.8mg或纳洛酮2mg加入5%葡萄糖500ml中静滴，同时给予对症处理。
1.3 治疗结果 22例常规治疗患者中，2例死亡，3例合并消化道出血，2例心律失常，平均清醒时间2～5h，而13例使用纳洛酮组的患者中，无一例死亡，无并发症发生及其脏器功能受损，且清醒时间比常规治疗组明显缩短。
2 讨论
纳洛酮为羟二氢吗啡酮的衍生物，属于阿片受体拮抗剂对阿片物质，内源性阿片样物质内啡肽，脑啡肽有特异性拮抗作用，能有效地拮抗这些物质对心血管和呼吸调节机制产生的抑制β-内啡肽作用 ［1］ 。酒精中毒时，脑内β-内啡肽释放明显增加 ［2］ ，而β-内啡肽干扰前列腺素和儿茶酚胺对循环功能的调解作用，从而导致心血管系统的改变和中枢神经系统的紊乱，甚至死亡，给予纳洛酮后，脑β-内啡肽下降，减少内啡肽对心脑血管的损害，从而达到治疗的目的，纳洛酮治疗急性酒精中毒，催醒快，效果可靠，无毒副作用，能有效的提高救治成功率，显著缩短病程，明显优于常规治疗，是目前治疗酒精中毒的最佳药物，值得大力推广。
参考文献
1 孟庆林.盐酸纳洛酮的药理作用.军事医学科学院毒物药物研究所杂志，1994，10（1）:1.
2 孟庆林.盐酸纳洛酮拮抗乙醇中毒作用机理的探讨.中国急救医学，1996，5（25）:2.
（收稿日期:2004-06-01）
（编辑李 木）
作者单位:833200新疆奎屯州医院急救中心