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1.3 各基层单位建立“两卡一表”的考核方法 可在总医院管理控制体系指导下根据本科室工作目标，结合具体情况设计出符合本科室管理控制的“两卡一表”的关键考核指标和细则，并实行管理人员与一般员工的自我考评及互动考评的机制。工作人员、管理人员日清卡是其当天工作记录和考核的依据，至少应包括任务、质量、成本消耗、行为规范、考核标准等主要内容。日清卡实行百分制计分，最高不能超过100分，为保证考核力度，最高得分与最低得分差值要保持一定幅度。上述两卡要互为基础、相互照应、封闭咬合。“月结汇总表”是基层单位当月工作记录和考核汇总。分值来源于两个“日清卡”分值的汇总。其个人分值是科室月度效益工资分配的基础。因此要充分体现公开、公平、公正的原则。
1.4 建立现场管理制度是根据我院实际情况，建立多层次的巡查制度 它包括院领导下基层巡查、调研或现场办公制度;总值班实行24h负责制当班巡查制度;职能科室到基层针对所属业务范围调查、巡视制度;临床要认真落实各级医生查房、护士长查房等管理制度;后勤部长或班组长对所属岗位巡查、处理制度;各级管理人员要求在所属工作范围抽查制度;工作人员对管理人员、同事现场考核制度。
1.5 考核激励体系的建立与实施 医院依照《总医院综合目标管理办法》，认真对基层单位管理控制考核。各职能部门是考核的主控部门要参与科室月度考核的监督工作。年度考核以月度考核为基础，但要发挥基层考核委员会的作用，对每个人做出客观考核结果予以奖罚。不进行绩效考核，医院取消当月责任人和责任科室效益工资。各基层单位在发放月度个人效益工资时与“两卡一表”考核结果相挂钩。对年度考核评出的10%绩优者实行每月工资上浮10%，对5%的绩差人员，由人事部负责实施“面谈”制度，指出绩差人员存在的不足和努力方向，并与所在科室协助追踪整改效果。科室或个人对考核结果不满意时，可依照《总医院综合目标管理办法》中的规定程序进行申请复核。月度、年度考核结束后，要向全院测试职工对综合目标的满意度，针对存在的问题进行整改。
2 体会
（1）实行“OPM”精细管理，要有完整的目标展开体系、管理控制体系和考核激励体系。管理控制、考核激励要围绕实现目标进行。（2）通过实行“OPM”管理，保证了所有工作都有规划，有安排，并处于有序管理状态，达到了每级组织、每个人都有相应指标、相应责任。真正做到“人人都管事，事事有人管，日事要日清，收入考核定”的管理文化。（3）通过实行“OPM”管理，加强了管理文化建设，使医院的理念在医院管理领域进一步的渗透与延伸，使医院观念文化与制度文化进一步的有效衔接与融合。（4）通过实行“OPM”管理，规范了员工的行为，规范的员工行为不但影响医院的形象而又间接地影响医院的业绩，而上述的链状机制影响医院的发展，形成了有特色的企业医院文化。
（收稿日期:2004-05-06）
作者单位:467000河南平顶山煤业集团总医院
（编辑李 木）