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患者，男，52岁，因“反复头晕2年”为主诉入院。查体:体温36.7℃，血压130/80mmHg，心肺腹查体无阳性体征，四肢肌力正常。入院前查血脂血流变示:胆固醇6.7mmol/L，甘油三酯2.2mmol/L，红细胞压积0.60，纤维蛋白原5.7g/L，拟诊为“高脂高粘血症”，给予低分子右旋糖酐注射液500ml静滴10min后患者感胸闷、心慌、面部发红、气促，立即停止输液，给予氧气输入，5min后，出现呼吸困难、大汗淋漓、呕吐胃内容物，随之口唇发绀、四肢冰凉、脉搏细弱、皮肤发花，血压降至60/40mmHg，双肺（-），心率120次/min，律齐，心音低钝。立即给予肾上腺素注射液1mg皮下注射，扑尔敏注射液10mg肌肉注射，10%葡萄糖酸钙注射液20ml静滴，氢化可的松20mg静滴，2h后血压仍在70/50～80/60mmHg，皮肤颜色较前好转，给予多巴胺注射液20mg，阿拉明注射液10mg，维持静滴，地塞米松注射液10mg静推，呼吸逐渐平稳，血压110/70mmHg，心音有力，心率80次/min，心肺腹（-），患者仅感头晕乏力不适。
2 讨论
患者平素健康，追问病史无药物过敏史，应用低分子右旋糖酐，出现“过敏性休克症状”，按“过敏性休克”治疗有效，说明病人对该药过敏，低分子右旋糖酐注射液有改善微循环，扩充血容量，降低血粘度等作用。既往有用该药出现皮疹，胸闷不适、头晕等过敏反应的报道，但出现过敏性休克很少发生，分析原因，一方面与病人本身体质有关，另一方面对该药的制作过程及药物的纯度、所含的杂质有关，因此，提醒各位医务工作者，在用该药前最好先做皮内试验。
（收稿日期:2004-07-30）
作者单位:831400米泉市人民医院
（编辑秋 实）