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Armed Force Police Hospital attached to the Armed Force Police Technic College，XI'an710086.
【Abstract】 Objective To explore the oral health condition of the military college students in Armed Force Police of China and provide reference to the army planners.Methods 600college students sampled from the Armed Force Police technic college were examined the DMFs，SBI and the condition of the impacted teeth.All the samples were classified into three class according to the heath condition，and comparision were carried out among the three groups.Results The average data of the DMFs，SBI，mean number of the impacted teeth and the frequency of the pe-riocrownl were4.75±0.79，2.03±0.38，2.18±0.1and1.58±0.39respectively.The three class patients of the samples were16.5%，29.3%，54.2%.Conclusion Proper oral health promotion method should be advocated to ameliorate the poor oral health condition detected in the military college students in Armed Force Police of China in or-der to maintain the emergency disposal capability of the army.
Key words military college students stomatognathic system condition oral health promotion
随着社会的发展，人们对口腔健康的意识的增强，对口腔卫生保障的需求逐日增加，部队作为一个人员相对集中，管理较为特殊的群体，其口腔疾病的流行状况以及部队的口腔健康保健能力将直接影响部队的战斗力。国外研究表明，口腔急诊的发生率是一个影响部队应急能力的重要因素 ［1］ 。目前国内对部队口腔卫生保障的相关性研究较少，本文对武警部队学员的口腔卫生状况作了初步探讨。现将有关资料报告如下。
1 材料与方法
1.1 对象 本法采用盲法，从西安武警工程学院4500余名各年级段学员中随机抽取600名学员，其中男女学员的比例分别为2:1，各年级段学员的比例均等。
1.2 方法
1.2.1 采用WHO口腔健康调查的方法及标准 对所抽取的武警部队学员的龋失补牙面数、牙龈出血指数和阻生牙的情况进行调查分析，按照学员所检查结果将其分为3类，对各类学员的情况分别进行分组分析:1类为12个月内不需要接受口腔治疗和健康评估的学员;2类为12个月内需要定期进行口腔随访以尽可能避免口腔急性病症的学员;3类为需要及时接受口腔治疗以改善口颌系统健康状况避免12个月内出现口腔疾患的急性发作的学员。
1.2.2 标准一致性试验 本研究所有检查及器械的使用均按照WTO流行病学调查的标准执行。随机抽取20例受检者，由第四军医大学口腔医学院一名医师作为参考检查者，同本科室2例检查对该20例受检者按上述项目及标准各做一次口腔检查，并于当日下午及隔日上午再各做一次检查，将本科室观察者的结果按相同牙位和部位与参考者检查结果比较，观察检查者之间的技术误差和检查者自身的诊断误差。
本科室2例检查者与参考者临床检查比较的Kappa值分别为0.63和0.71，检查者自身的Kappa平均值为0.68和0.79，表明本研究检查者的可信度优良。
1.3 统计学方法 将所有资料录入数据库，采用SPSS10.0统计软件对数据进行统计分析。
2 结果
学员的龋失补牙面数、牙龈出血指数、阻生牙萌出均数和冠周炎发生牙均数分别为4.75±0.79、2.03±0.38、2.18±0.1和1.58±0.39，男女学员的龋失补牙面数和牙龈出血指数存在性别学差异（P<0.05），而未发现有阻生牙萌出均数和冠周炎发生牙均数的统计学差异。具体情况见表1。
表1 学员口腔临床指标情况略
对学员的口腔健康状况的潜在危险性分析发现第3类学员的比例较高，达54.2%，第2类及第1类学员的比例分别为29.3%和16.5%。
3 讨论
本组600例抽查学员的生源及检测指标控制较为准确，其口腔卫生状况对武警部队学员的整体水平存在一定的代表性。600名学员的龋失补牙面数、牙龈出血指数均较同龄组的青年的指标高 ［2］ ，男女学员间存在统计学差异，表明性别因素是部队口腔卫生保健的重要的关注因素，吸烟、酗酒以及对口腔卫生的不重视等现象在男学员中存在相当的比例，这在一定程度上造成了这种性别上的差异。
对学员的阻生牙萌出情况和冠周炎的发生情况的调查显示，冠周炎在学员中的发生比例较高，是临床上常见的口腔急诊之一，组间分析尚未发现该2项指标与性别因素存在相关性;有资料显示训练学习繁忙和口腔卫生差对学员的冠周炎的发生具有一定的促进作用。
近年来军事医学研究日益加大，对于非战斗减员以及口腔卫生状况与军队战斗准备能力以及部队后勤保障需求关系的研究较多。Liewehr FR ［3］ 等提出军队战斗力的维持及处置突发事件的应急能力与军事人员的口腔卫生状况存在一定的相关性，口腔疾病的急性发作对于部队的应急准备能力具有较为严重的不利影响。国外军事医学机构对军事人员的口腔卫生防治投入了大量的人力及物力，仍不能充分保障部队的需求及大幅度减少口腔急症的发生 ［4，5］ 。我国由于部队分布较广，配属的口腔卫生保健设施较为薄弱，口腔医疗人员的技能差异较大，不能充分满足部队的需要;同时由于传统观念的影响，大多数的军事人员的口腔健康保健意识较差，对口颌系统疾病的重要性认识不足，使大多数的口腔疾病在早期未能得到及时有效的处置，而加重了疾病的进程，在一定的程度上增加对部队战备能力的危险性。
根据军事人员的口腔卫生状况以及在一定时间段内可能造成的不利影响的机率将口腔状况分级，在一定程度上为口腔医师选择了高危人群，更有利于口腔后勤保障资源得到充分的利用。本研究表明部队口腔卫勤保障任务较为严峻，针对我国的实际情况，更应加强口腔健康促进计划的实施，加强口腔健康宣教的力度，多渠道、全方面地对军事人员进行口腔保健知识宣讲，在部队中破除不科学、不卫生、不文明的口腔习惯，消除口腔疾病的诱发因素。同时通过对附属于各医疗机构的部队人员的口腔卫生状况进行建档管理，通过口腔健康状况的分级，针对不同口腔卫生状况采取有针对性的健康促进措施，对第3类人群应该采取及时有效的治疗，将疾病的损害控制在最小的范围内，减低口腔急症的发生几率，以及对部队一日生活制度及战备应急能力的潜在不利影响;对第2类人群则侧重于口腔健康教育的加强，最大限度的减少口腔疾患急性发作的诱因，最终提高部队的整体口腔健康水平。
结论:部队口腔卫生保障的任务较重，应采取分级的模式，针对不同的人群采取适宜的口腔健康促进措施，最大限度的保障部队军事人员的口腔卫生健康，使部队应急战备能力的保持。
参考文献
1 Skec V，Macan D，Spicek J，et al.Influence of the oral health on combat readinessin the Croatian army.Mil Med，2002，167（12）:1016-1019.
2 杨是.口腔预防医学.第四版.北京:人民卫生出版社，1999，204.
3 Liewehr ER.Endodontics and dental readiness.Mil Med，2000，168（2）:127-130.
4 Chisick MC，Piotrowski MJ.Estimated cost of dental treatment for active duty and recruit US military personnel.Mil Med，2000，165（1）:70-71.
5 Chaffin J，King JE，Fretwell LD.US Army dental emergency rates in Bosnia.Mil Med，2001，166（12）:1074-1078.
基金项目:武警部队科研基金资助项目（编号:WHK2001023）
作者单位:1 710086西安武警工程学院医院口腔科
2 武警陕西总队医院外二科
（收稿日期:2004-08-06）